糖尿病人在生活中不少见,它是著名的代谢类慢病,病型主要有2种:“先天不幸获得的”——1型糖尿病、“后天不慎冒出来的”——2型糖尿病,以2型糖尿病占比更大。糖尿病至今不可治愈,只能根据不同的致病机理,对应用药物、饮食、运动或手术等方式管控血糖,目的是尽量延缓并发症出现。
防治糖尿病有一句很经典的论述:糖尿病不可怕,并发症才要命。因为长期的血糖失管失控,会让身体仿佛“泡在糖水里”,迟早让血管、神经、肌肉等出现问题,而且并发症不是大张旗鼓冒出来的,而是悄悄隐匿进行,损伤由轻到重、从小到大、先少后多,等到明显不适才发现,为时已晚。

所以,患者日常提高警惕,善于从蛛丝马迹中发现糖尿病并发症,防止加重,是非常重要和现实的。
当下是冬季,人们普遍感到寒冷、干燥,身上动不动出现瘙痒、皲裂、感染等症状,如果是糖尿病患者或糖尿病前期人员,一定要多留个心眼,因为这些可能是糖尿病加重的信号。
为何要关注身上干、痒的问题?其实核心机理主要是4条:
1、渐进性的缺水,这是最重要的原因,高血糖像血液里的“海绵”,会持续将血液的水分抽出来、吸起来,然后通过肾脏排泄,全身就渐渐缺水了,皮肤干燥就难免了。
2、诱发神经类病变,血糖过高,会全面损害身体不计其数的神经,神经会发出各种控制指令,当皮肤因神经发不出分泌指令而干燥时,瘙痒也伴随而来。

3、出现微血管病变,高血糖会损伤毛细血管,使血管变窄、硬化,血液无法濡养末梢组织和器官,越是身体表面的器官和组织表现越明显。
4、导致免疫波动,高血糖环境大大干扰了免疫系统效率,直接削弱了皮肤和黏膜的屏障功能,身体更容易出现细菌或真菌感染。
从全身看,5个部位如果频繁出现干燥和瘙痒问题,一定要留意和筛查。
一是嘴唇,表现为嘴巴容易干、起皮,频繁喝水也难以缓解。有的人冬天嘴角发炎,经常有口腔黏膜干燥的问题,有的还衍生出口臭、味觉改变、咀嚼和吞咽困难问题。

这是持续的高血糖,使肾脏频繁加班过滤更多的葡萄糖排出体外,需要大量的水分参与,就会出现口干舌燥。
患者要重视口腔保湿,努力减少蒸耗,每天饮水量要足够,不能等到口渴才饮水,运动后饮水量要适量增加。
二是眼睛,表现为眼痒、眼干,忍不住搓揉,晨起感觉眼皮发黏,白天感觉眼球有烧灼感,有时看东西模糊不清,有的动不动眼睛发红。

这是高血糖改变泪液构成,使眼泪蒸发加快,或已影响到支配泪腺的神经,泪液分泌不足而干。要注意,糖尿病患者是容易出现干眼症的人群,发病率比正常人高得多。
患者要做好两件事:一是眼睛保湿,每天保证充足饮水,主动眨眼,注意科学用眼,外出有条件时用防风镜;二是环境加湿,可适度使用加湿器。
三是鼻腔,表现为鼻腔发痒、干燥,容易渗出血丝,而且因为结痂又加重痒感,部分患者的嗅觉可能减退,这是神经出现病变和局部黏膜脱水共同作用的结果。
一些患者会自行使用鼻喷剂缓解症状,可能存在一定风险,有的甚至会成为高血糖的帮凶。日常主要避免用力挖鼻孔,在足量饮水基础上,每天洗脸用温水湿润鼻腔,环境注意加湿。

四是小腿,很多患者在秋冬季频繁感觉小腿发痒,抓挠后皮肤容易破损,这是小腿处于身体“偏远地区”,血液回流速度更慢一些,就出现干燥问题,高血糖影响下肢血液循环和神经,再加上一些中老年病号有静脉曲张问题,加重了干燥。
小腿发痒是血糖异常的明显信号,一定要留意,日常要多活动、多走动,不能久坐久站,同时要注意下肢皮肤保湿,有条件可用保湿霜。
五是脚后跟,这是身体典型的“边疆地区”,平时少有关注,但它却是血糖异常引起问题的“信号源”,典型表现就是脚后跟容易干裂,脚后跟的皮肤增厚、变黄,容易疼痛和出血。

脚后跟相当于身体的“地基”,血糖长期偏高,容易损伤足部神经和血管,血液循环和信号传输有问题,皮肤就加速老化和干燥。
脚后跟干裂不能轻视,有的患者糖尿病足就是从脚后跟出问题开始的,要注意每天洗脚,动作不宜大,每天在脚后跟抹点保湿霜。
总之,身体5个部位的干燥和瘙痒,要注意是糖尿病加重的信号,但反过来说,是不是这些地方干燥和痒痛,就一定是糖尿病?并不能这样说,要及时筛查并弄清原因,针对性做好应对。