帕金森病在人们的印象里，大多是手抖、行动迟缓，但真正的情况远比表面复杂。很多医生反复强调过， 一个人被确诊为帕金森病之前，身体早就已经在发出信号，只是大多数时候被忽视了。
尤其是发病前的一年左右，一些细节性的表现很容易被当作小问题，结果错过了早期干预的机会。
其实， 只要把这些信号放在心上，就有可能更早地发现异常，从而让治疗和管理更主动，而不是被动等待疾病发展。
其中一个常见又容易被忽略的表现就是嗅觉减退。很多人会突然发现自己对食物的香味、空气里的气味不敏感了，甚至一点味道都闻不到。
起初可能以为是鼻炎、感冒、过敏，但殊不知，这种情况和神经退行性疾病有着密切关系。研究显示，嗅觉功能下降常常比运动症状提前数年出现。
原因在于，帕金森病并不是从四肢抖动开始， 而是从大脑和神经系统的损伤逐渐积累而来，嗅觉中枢也是受累区域之一。
虽然不是所有嗅觉丧失的人都会发展成帕金森病，但帕金森患者里，嗅觉减退的比例确实很高。换句话说， 如果一个人近来没有感冒，却长时间闻不到味道，这种情况下就需要提高警惕。
另一个重要的信号是快速眼动期睡眠行为障碍。说白了，就是睡眠过程中会出现大幅度的动作，比如挥拳、踢腿，甚至喊叫。
正常情况下，人在做梦时身体是放松的，肌肉张力下降，不会把梦境动作表现出来。但帕金森病前期，脑部调控出现问题，肌肉失去这种保护机制，于是梦里的动作被“搬到”现实中。
研究发现， 这类睡眠障碍和帕金森病有很强的相关性，甚至可以作为早期预测的一个信号。
很多人会把它当作睡眠质量差或者年纪大了睡不好，殊不知这可能是疾病的前奏。总的来说，如果长时间反复出现这种睡眠中的异常行为，就不能只当作小毛病看待。
长期的便秘问题也是帕金森病前期比较典型的表现。便秘很多人都有，但帕金森相关的便秘往往更加顽固，常常吃再多蔬菜、喝再多水都难以缓解。
这是因为帕金森病不只是影响运动，还会损伤自主神经系统，导致肠道蠕动明显减慢。
研究显示， 便秘常常比运动症状提前十几年出现，但在发病前一年，便秘问题往往会变得更加突出，几乎成了难以摆脱的困扰。
老人们常常抱怨上厕所越来越困难， 其实背后可能并不是单纯的饮食问题，而是神经系统的变化。再者，便秘如果长期存在，还会影响食欲、增加体内毒素负担，进一步加重整体的不适。
换句话说，出现这种持续性便秘时，尤其是伴随其他症状，就要考虑更深层的原因。
情绪上的改变也是一个容易被忽视的信号。帕金森病前期，很多人会莫名出现抑郁、焦虑、情绪低落。
家人往往以为是老年人心情不好、孤独，或者生活压力带来的结果，但实际上，这些情绪问题可能和大脑神经递质的改变密切相关。
帕金森病的发生和多巴胺减少有关， 而多巴胺不仅控制运动，还和情绪调节有关系。当神经递质平衡被打破时，人的心情自然受到影响。
研究发现， 不少患者在出现运动症状之前，就已经经历过一段时间的抑郁或焦虑，而且往往治疗常规的抗抑郁药效果有限。
与此同时，这种情绪问题还会影响睡眠、食欲和社交，进一步加重生活质量的下降。
总而言之， 如果一个人突然出现持续性情绪问题，又查不出明显的心理原因，这时候不能单纯认为只是心病，神经系统的因素需要被考虑。
最后，书写习惯的改变也是一个很直观的信号。很多人会发现自己写的字越来越小，甚至笔迹变得潦草、不整齐。这种情况叫“小字症”，在帕金森病患者中非常常见。
原因在于，控制精细动作的神经受到影响，手部的灵活性下降，书写动作变得笨拙。
研究发现， 这种书写变化常常在运动症状出现前就已经存在。
有些人明明文化水平不低，写字一向工整，但近一年里字迹越来越挤、越来越小，这往往不是简单的手抖，而是大脑控制动作能力下降的表现。
殊不知，很多老人觉得只是手僵硬、老了写不好字，却忽略了背后的疾病信号。事实上， 字迹变化和帕金森病的关联性已经被多项研究证实，不能掉以轻心。
总的来说，这五个信号——嗅觉减退、睡眠行为障碍、顽固便秘、莫名抑郁焦虑、书写变小变丑，常常会在帕金森病真正显现之前就出现。
虽然这些症状单独来看，都可能有其他原因， 但如果同时出现，尤其是持续一年左右，都没有改善，那就必须考虑到神经系统的风险。
毕竟， 帕金森病是一个慢性进展性疾病，越早发现，越有可能通过药物、康复和生活调整来延缓发展。你说，如果身体早就给了预警信号，却因为大意错过，岂不是太可惜了？
换句话说，留意身体的细节，尤其是在中老年阶段，很多时候就是对自己健康最负责的做法。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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参考资料
[1]羊郑薇,文晓东,苏锦丽,等.黄连防治帕金森病的研究进展[J/OL].中华中医药学刊,1-18[2024-10-03]
