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[疾病治疗]有关肺癌的那些事,肺癌的手术治疗[1P] [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 6小时前

外科手术治疗是恶性肿瘤疾病治疗的主要手段,也是重要的治疗手段,对于肺癌这样的实体恶性肿瘤而言,外科手术治疗是目前唯一、可能使得恶性肿瘤获得根治的手段。

肺癌手术切除治疗虽然具有着如此重要的作用,但是,手术治疗也不是适用于所有肺癌患者的万能治疗措施。在临床上,只有那些肺癌疾病的发生局限在原发部位,尚未出现肿瘤扩散、转移到身体的其他部位,也未对肺部、心脏、大血管、重要的气管产生浸润的时候,按照术前预估可以将肿瘤完全、完整的进行手术切除的,才会对患者的肺部病灶实施手术切除治疗。在通常情况下,对于这部分肺癌疾病来说,他们均属于疾病的早期或者是中期阶段,换句话说,在临床上只有这样情况下的肺癌患者才需要实施肺癌的手术治疗。

实施肺癌的手术治疗,其目的就是要保证肺癌患者的疾病可以获得一次根治性的切除,用老百姓的话说,这样的一次手术就是为了让患者身体中的肺癌组织来一个“一锅端”,这样的治疗措施,也是肺癌治疗中最具有积极意义的治疗方法。

肺癌的手术治疗具有如此优异的表现,但是,手术切除治疗也不是万能的,外科手术切除治疗毕竟是一种局限性的肿瘤治疗手段,在实施治疗的过程中,尚具有很多治疗的局限性。主要包括,

单纯利用手术治疗的模式,仅仅会对于那些疾病分期及早,占比数量极少,肿瘤完全处于局限部位的患者才可以通过单一的手术切除模式而获得治愈,这样的单一治疗模式所需要的条件还是很苛刻的;对于绝大多数的肺癌病人来说,单纯依赖于手术切除治疗,不能防止肺癌发生复发和转移等问题;对于某些肺癌患者来说,即便是在实施手术的时候采用了扩大手术切除范围的治疗模式,即超大范围的根治性切除治疗,也不可能取得我们所期待的获得根治性治疗的效果;依照这样的模式,对于多数肿瘤患者而言,实施了手术治疗以后,还是需要在术后进行进一步的、有计划、有针对性地实施化疗、放疗、靶向药物治疗、免疫治疗等治疗措施,通过这些治疗方法地补充,也许能够使得很多肺癌病人取得较好的治疗效果和满意的疗效。

这样说来,对于实施肺癌手术切除治疗的患者来说,其治疗的一般原则则是:早期肺癌患者,最大限度地争取手术根治性切除;对于局部晚期的肺癌患者,则可以考虑实施各种行之有效的新辅助治疗措施,待肿瘤缩小、局部状况有所改善以后,再实施手术治疗;对于那些术后病理组织学检查证实具有肿瘤组织残留,或者是具有多个淋巴结转移者,这些患者的治疗还是需要进行更加积极的术后补充治疗、辅助治疗,或者是实施放射治疗。


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只看该作者 沙发  发表于: 6小时前
肺癌手术治疗的适应症与局限性

肺癌手术治疗是目前唯一可能使得恶性肿瘤获得根治的手段,但其适用范围和局限性需要明确了解。

一、手术治疗的适应症

1. 早期和中期肺癌:
   - 局限在原发部位:肿瘤尚未扩散或转移到身体其他部位。
   - 未浸润重要器官:未对肺部、心脏、大血管、重要气管产生浸润。
   - 可完全切除:术前评估认为可以将肿瘤完全、完整地切除。

2. 疾病分期:
   - 早期肺癌:肿瘤局限,无远处转移。
   - 中期肺癌:肿瘤虽有局部扩展,但未超出可切除范围。

二、手术治疗的目的

1. 根治性切除:通过手术将肺癌组织一次性完全切除,达到根治效果。
2. 提高生存率:早期肺癌患者通过手术切除,可以显著提高生存率。

三、手术治疗的局限性

1. 适用范围有限:
   - 早期肺癌:仅适用于早期和部分中期肺癌患者。
   - 局限性肿瘤:仅对局限性肿瘤有效,对于已发生远处转移的患者不适用。

2. 复发和转移风险:
   - 单纯手术不足:单纯依赖手术切除,不能完全防止肺癌复发和转移。
   - 扩大切除范围:即便扩大手术切除范围,也不能保证根治效果。

3. 术后辅助治疗必要性:
   - 化疗、放疗、靶向药物治疗、免疫治疗:术后需要进一步的辅助治疗,以提高疗效。
   - 病理组织学检查:术后病理检查发现有肿瘤组织残留或多个淋巴结转移者,需进行更积极的辅助治疗。

四、治疗原则

1. 早期肺癌:
   - 争取根治性切除:最大限度地争取手术根治性切除。

2. 局部晚期肺癌:
   - 新辅助治疗:实施新辅助治疗(如化疗、放疗)以缩小肿瘤,改善局部状况后再进行手术。

3. 术后病理证实有残留或转移者:
   - 积极的术后补充治疗:进行更加积极的术后补充治疗、辅助治疗或放射治疗。

结语

肺癌手术治疗虽然具有重要的根治性作用,但其适用范围和局限性需要明确。对于早期和部分中期肺癌患者,手术切除是首选治疗方法。然而,对于大多数患者而言,术后仍需进行辅助治疗以提高疗效。因此,在制定治疗方案时,应综合考虑患者的具体情况,采取个体化的综合治疗策略。
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只看该作者 板凳  发表于: 4小时前
肺癌的手术治疗相关介绍
可进行手术治疗的患者条件
具有下列条件者,一般可作为手术治疗的选择对象:

癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者,如主动脉、上腔静脉、食管和癌性胸液等;
无喉返神经、膈神经麻痹;
无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者;
无重症肝、肾疾患及严重糖尿病者4。
肺癌手术治疗的常见方式
局部切除术
指楔形癌块切除和肺段切除,适用于体积很小的原发癌,年老体弱肺功能差或癌分化好、恶性度较低者等4。

肺叶切除术
对于孤立性周围型肺癌局限于 1 个肺叶内,无明显淋巴结肿大,可行肺叶切除术;
若癌瘤累及两叶或中间支气管,可行上、中叶或下、中叶两叶肺切除。该手术是目前最常用的肺癌手术方法之一,约占肺切除术总数 70%,具有肺功能损失少、术后并发症少、手
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