[数码讨论]用数字化赋能均等化 [复制链接]

           【关键词】“行走的医院”

　　【事件】村民梁平平脸色发白，躺在自家炕头上，村医陈彦从全科医生助诊包里掏出心电图仪为其检查。屏幕那头，北京的专家冯璞依据实时数据作出判断：“立马到大医院查心肌酶！”由于诊断及时，患者顺利脱离危险。山西方山县与中国初级卫生保健基金会共同打造“行走的医院”项目，为全县乡村医生配备全科医生助诊包，可实现远程专家门诊和全科综合检查，助力初筛疾病、突发疾病远程救助指导。

　　【点评】

　　目前，方山县90个行政村卫生室已累计开展远程会诊1.6万余人次，服务人次超37万，覆盖53%的常住人口，累计节省检查费用、患者外出就医成本近千万元。2018年至今，“行走的医院”已在多个省份实施援助，辐射人口超2000万。

　　在方山县，“小背包”何以推动基层医疗服务“大提升”？

　　使用体验良好——配套建立调度平台，患者扫码“下单”，平台就能根据位置就近调配村医接单，确保服务覆盖每一个村落。

　　资源联动有力——“行走的医院”项目免费提供北京、上海等地知名三甲医院专家远程门诊号源，村医可发起远程会诊，患者时间和经济成本大大降低。

　　激励机制健全——政府设置专项拨款，村医发现重病前兆可获物质奖励，鼓励村医主动入户检查问诊，让村卫生室成为更好守护群众健康的坚实防线。

　　医疗是极为重要的民生，在家门口就能看好病，是广大患者朴素的心愿。

　　当前，通过分级诊疗制度、医疗联合体建设等，医疗卫生工作逐步推进重心下移、资源下沉，优质医疗资源分布不均、基层医疗卫生服务能力相对薄弱等问题得到一定程度的缓解。

　　不过，从各地实践来看，常用的机制还是“巡回医疗”“派驻”等“跑腿支援”形式。基层激励保障条件相对有限，如何把短期“输血”转化为长效“造血”，是一项不小的挑战。此外，部分地方尤其是偏远地区村居规模小、分布较为分散，“跑腿支援”成本高，成效有时不如预期。

　　更好推动优质医疗资源下沉，依托远程医疗协作关系，发挥“大数据+铁脚板”的优势，用好数字化等新技术手段开展嵌入式服务，不失为一种有益有效的方式。

　　数据搭桥、资源共享，改善的远不只是医疗领域。

　　新疆石河子大学，学生远程使用西安电子科技大学实验室的设备，共享资源完成模电实验；河南农业大学科技小院推出整合专家智库、在线培训、产销对接等功能的远程协同平台，千里之外的农户也能“屏对屏”获取定制化农技指导……学有所教、老有所养、幼有所育、病有所医，近年来，数智技术开花结果，有效提升了优质资源覆盖面和普惠度。

　　民生无小事。从基础设施建设和创新应用两方面着力，推动更多数字化成果应用于百姓“身边事”，一定能给群众带来更多获得感。

用数字化赋能均等化
数字化赋能均等化的背景与挑战
在公共服务领域，均等化面临着诸多挑战，如优质医疗资源分布不均、基层医疗卫生服务能力相对薄弱，城乡差距、区域差异、资源配置不均等问题，这些问题在一定程度上限制了公共服务的普及和质量提升。此外，如何把短期“输血”转化为长效“造血”，是一项不小的挑战。部分地方尤其是偏远地区村居规模小、分布较为分散，“跑腿支援”成本高，成效有时不如预期。

数字化赋能公共服务均等化的案例
医疗领域
山西方山县与中国初级卫生保健基金会共同打造行走的医院项目，为全县乡村医生配备全科医生助诊包，可实现远程专家门诊和全科综合检查，助力初筛疾病、突发疾病远程救助指导。目前，方山县90个行政村卫生室已累计开展远程会诊1.6万余人次，服务人次超37万，覆盖53%的常住人口，累计节省检查费用、患者外出就医成本近千万元。2018年至今，行走的医院已在多个省份实施援助，辐射人口超2000万。该项目免费提供北京、上海等地知名三甲医院专家远程门诊号源，村医可发起远程会诊，大大降低了患者时间和经济成本。同时，政府设置专项拨款，村医发现重病前兆可获物质奖励，鼓励村医主动入户检查问诊，让村卫生室成为更好守护群众健康的坚实防线。

数字化赋能均等化的具体方式
技术手段破除时空限制
跨区域服务协作：数字技术打破地理界限，实现跨区域服务协同，优化公共服务资源配置，提升服务效率。远程医疗、在线教育等服务模式扩展到偏远地区，弥合城乡服务差距，保障基本民生需求。协同平台建立，促进不同地区公共服务信息共享和业务协作，提升办事便利性。
全天候服务响应：数字化平台提供24小时服务，解决服务时间限制问题，满足用户随时随地获取服务的需求。智能客服、在线咨询等便捷服务渠道，快速响应用户诉求，提升服务效率和满意度。移动应用普及，使公共服务触手可及，打破传统服务模式的空间局限。
个性化服务定制：数字技术收集用户数据，通过大数据分析，精准刻画用户画像，提供定制化的服务方案。智能推荐算法，根据用户偏好和需求，推送相关服务信息，提高服务匹配度，提升用户体验。数字身份认证系统，保障数据安全和用户隐私，为个性化服务提供可靠的技术基础。
全民数字素养提升：数字技术普及带动全民数字素养提升，提高公众利用公共服务的能力和效率。数字素养培训和普及活动开展，帮助民众掌握基本数字技能，缩小数字鸿沟。数字分级认证体系建立，客观评价和提升全民数字素养水平，促进数字化服务惠及全社会。
智能技术提升服务效率：人工智能、机器学习等技术应用于服务流程优化，提高处理效率、降低运营成本。智能客服机器人、智能任务分发系统，解放人力，提升服务响应速度和准确性。流程自动化和智能决策，减少人工干预，提高服务稳定性，保障服务质量。
数字化基础设施建设：5G、物联网等基础设施建设，为公共服务均等化提供网络支撑，保障服务的高速稳定。云计算、边缘计算等技术应用，提升服务存储和处理能力，满足海量数据需求。
数据融合提升精准服务
数据整合关键技术：包括数据标准化，制定统一的数据标准和规范，确保数据的可互操作性和可比较性；数据清洗，识别和处理不准确、不完整或重复的数据，提高数据的质量和可靠性。
推动数字化成果应用的着力点
从基础设施建设和创新应用两方面着力，推动更多数字化成果应用于百姓“身边事”，依托远程医疗协作关系，发挥“大数据 + 铁脚板”的优势，用好数字化等新技术手段开展嵌入式服务，不失为一种有益有效的方式，一定能给群众带来更多获得感。

数字化赋能公共服务均等化的其他方面
数字基础设施建设
完善网络基础设施，提升宽带接入覆盖率和速率，缩小城乡数字鸿沟。
建设统一的数据资源平台，实现公共数据共享和互通，提升数据服务效能。
推广云计算和大数据技术，优化公共服务资源分配，提升服务效率和响应速度。
智能技术应用
应用人工智能技术，开发智能服务平台，为用户提供个性化、精准化的服务体验。
利用物联网技术，实现设备互联互通，构建智慧城市和智慧社区，提升城市治理水平。
推广移动支付和电子政务，简化公共服务流程，提升服务便捷性。
服务平台构建
建设统一的公共服务平台，整合各类公共服务资源，提供一站式服务入口。
优化服务流程，简化办理手续，提升服务效率和用户满意度。
提供在线咨询和投诉举报功能，畅通用户反馈渠道，提高服务质量。
队伍能力建设
加强公共服务人员的数字化素养培训，提升其技术应用能力和服务水平。
探索跨部门、跨区域的协作机制，打造服务均等化的共享平台。
鼓励创新和探索，营造良好的服务创新环境，提升公共服务能力。
制度保障完善
制定数字公共服务均等化政策法规，明确各级政府和相关部门的职责。
建立健全数据安全监管体系，保障公共数据安全和隐私。
加强服务绩效评估，制定科学的评价指标，推动公共服务持续优化。
公众参与和监督
广泛收集公众意见，了解服务需求，提升服务针对性。
建立公共服务监督机制，畅通群众监督渠道，保障服务质量。
提升公众数字素养，提高其使用数字公共服务的积极性，促进均等化服务的发展

"行走的医院"项目在山西方山县的实施，显著提升了基层医疗服务能力，通过为乡村医生配备全科医生助诊包和建立远程会诊机制，实现了优质医疗资源的有效下沉。以下是该项目的几个关键点：

1. 远程专家门诊和全科综合检查：村医可以利用全科医生助诊包内的设备，如心电图仪等，为村民进行初步检查，并将数据实时传输给北京、上海等地的专家进行远程诊断。

2. 调度平台：患者可以通过扫码"下单"，平台会根据位置就近调配村医接单，确保服务覆盖每一个村落。

3. 资源联动：项目免费提供知名三甲医院专家的远程门诊号源，大大降低了患者的时间和经济成本。

4. 激励机制：政府设置专项拨款，对发现重病前兆的村医给予物质奖励，鼓励主动入户检查问诊。

5. 节省成本：累计节省检查费用、患者外出就医成本近千万元，覆盖53%的常住人口。

6. 优质医疗资源下沉：通过分级诊疗制度、医疗联合体建设等措施，逐步推进优质医疗资源分布不均问题的缓解。

7. 数字化技术应用：利用大数据、远程医疗等新技术手段，开展嵌入式服务，提升优质资源覆盖面和普惠度。

总的来说，“行走的医院”项目通过整合资源、创新服务模式和激励机制，有效提升了基层医疗服务能力，为解决优质医疗资源分布不均问题提供了有益的探索。