案例
午夜急诊室的宁静被一阵“撕心裂肺”的叫喊声打破，急诊室护士远远看见门口有一个小伙子弯腰捂住肚子，表情痛苦不堪，正步履蹒跚地向急诊护士台走来。小伙子嘴里一直喊着“痛，痛死了”，护士询问小伙子哪里痛，小伙子回答“哪里都痛，腰痛，肚子也痛”，究竟是什么导致小伙子剧烈的疼痛？医生经过检查后发现，原来始作俑者是一颗小石头。正是这颗小石头卡在了输尿管中，进而引起了腰痛。医生告诉小伙子，平时要多喝水，不要小看这小石头，如果处理不及时，也会引起严重后果。进行相应的治疗后，小伙子的疼痛终于缓解了。
认识尿路结石
尿路结石是人体泌尿系统各部位结石病的总称。
人体泌尿系统，由肾脏、膀胱、输尿管及尿道组成。泌尿系统可以产生尿液，并将尿液转运出体外。
尿路结石在肾脏和膀胱内形成，绝大多数输尿管结石和尿道结石是结石在排出过程中停留在该处所致。
尿路结石分为上尿路结石和下尿路结石。小的结石仅有沙粒大小，而大的结石可如鸡蛋黄一般大。结石可停留在患者的肾脏内，也可经由尿道排出体外。
导致尿路结石最常见的原因是饮水不足或不均衡，某些基础疾病（如痛风）也可能会导致肾结石。
尿路结石的表现特点
☐ 结石很小时，身体可能没有任何症状。
☐ 疼痛（钝痛或绞痛）：钝痛是较大结石在肾脏内压迫、摩擦或引起积水所致。绞痛则是较小结石在肾脏或输尿管内移动刺激所致，患者会突然出现剧烈疼痛，如刀割样；结石还可能会造成腰背部、侧腹部、腹股沟等部位的剧烈绞痛。
☐ 恶心、呕吐：疼痛剧烈者可出现恶心、呕吐。
☐ 血尿：痛后血尿，其出血程度与损伤程度有关。
☐ 尿频和尿痛：当结石停留在膀胱和尿道中或合并感染时，可能会出现尿频、尿痛症状。
尿路结石的处理方法
☐ 热敷绞痛一侧腰部，可减轻肾绞痛。用湿热毛巾或热水袋都可以，注意温度不宜太高，以免烫伤皮肤。
☐ 多喝热水，可减轻疼痛。
☐ 及时就医。
何时需要专业帮助
尿路结石若不及时处理，可能会导致急性尿潴留、输尿管梗阻、肾积水，甚至肾萎缩。因此，一旦考虑是尿路结石痛，应及时就医。
温馨提示
①适当增加饮水量：增加液体的摄入能增加尿量，预防结石的复发；若无心脏疾病或肾功能不全等疾病，推荐每天的液体摄入量在2500～3000ml。
②饮食调节：结石的成分不同，调节方式也不同，但总体上，要少吃高蛋白、高嘌呤、高草酸食物，摄入钙含量正常的食物。草酸钙结石患者，尤其是高草酸尿症患者，应避免摄入菠菜、甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、红茶、可可粉等富含草酸的食物。尿酸结石患者不宜食用动物内脏、酒（特别是啤酒）等高嘌呤食物。
③增加水果和蔬菜的摄入量：可以预防结石复发。
④适量运动：可做跳跃动作，有利于微小结石的排出，但应防止过度运动导致脱水造成尿液浓缩。
⑤控制体重：肥胖易导致结石形成，故肥胖者应减轻体重。
内容来源：
人民卫生出版社出版《危急时刻，如何急救？》
本书主编：
国家健康科普专家库专家 浙江大学医学院附属第二医院教授 金静芬
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