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[药物知识]再这样吃降压药,肾就废了!提醒:服药不注意4点,是在给肾上刑 [7P] [复制链接]

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只看楼主 正序阅读 使用道具 楼主  发表于: 前天 09:58
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1. 《中国高血压防治指南(2020年修订版)》,中华医学会心血管病学分会,中国高血压联盟,2020
2. 《肾脏病学》,人民卫生出版社,第五版,2021


降压药,吃的是命,不是糖!这句话听着吓人,但我还真没夸张。门诊里,每天都有高血压病人来复查,问得最多的一句话就是:“医生,我这药吃着没事吧?”
有的病人拿着降压药,跟捏着炸弹似的,生怕吃错了,结果干脆不吃,血压飙得高高的;还有的病人,见风就是雨,听邻居说“这药伤肾”,立马自己停药换药,搞得血压忽高忽低,折腾得心脏和肾脏都遭罪。
今天咱们就把话说明白:降压药吃不对,真能把肾“吃”坏!可不是吓唬你,吃药这事儿,跟“开盲盒”可不一样,咱们得讲科学,别拿命去赌!
很多人以为降压药吃久了会伤肾,其实真正毁肾的是高血压本身!


高血压就像个“隐形杀手”,它不吵不闹,但悄悄地把你的血管“磨损”得千疮百孔。
肾脏是人体的“净水器”,每天都在过滤血液里的垃圾,可如果血管坏了,供血不足,肾脏就像缺水的池塘,慢慢地就干涸了。长期高血压不控制,肾脏最后只能“罢工”,发展成肾衰竭,甚至尿毒症!
所以,降压药不是“伤肾药”,恰恰相反,吃对了,它是“护肾药”!很多降压药,比如ACEI(普利类)和ARB(沙坦类),不仅降压,还能保护肾脏,防止肾功能下降。
但关键是——吃药得讲究方法,乱吃,才是真的伤肾!
这就跟开车上高速,嫌刹车磨损刹车片,就干脆不踩刹车一样,危险得很!


很多人听信“降压药吃久了会伤肾”的说法,自己做主停药,结果血压一下子飙升,反而加速了肾功能损害。高血压导致的肾损伤是不可逆的,一旦伤了,肾脏不会自己“修复”!
正确做法:
1. 降压药不能随便停!任何调整都得医生评估后决定。
2. 定期检测肾功能和尿蛋白,监测肾脏状况。
3. 如果真有肾损伤,医生会调整药物方案,而不是让你直接停药。
有些病人拿着一大堆降压药,今天吃这个,明天换那个,还喜欢听“江湖传闻”——“这个药副作用小”“那个药降压快”,结果搞得血压忽高忽低,肾脏压力倍增。


特别是这几种错误搭配,最伤肾!
· 普利类(ACEI)+ 沙坦类(ARB) → 双重抑制肾素-血管紧张素系统,可能导致急性肾损伤!
· 利尿剂+NSAIDs(比如布洛芬、双氯芬酸) → 容易导致肾缺血,增加肾损伤风险!
· 降压药+中药“降压偏方” → 一些中草药含有马兜铃酸,已被证实会导致严重肾损伤!
正确做法:
1. 降压药的组合要医生来定,自己别乱加乱减。
2. 避免随意服用止痛药(比如布洛芬),长期吃需要医生指导。
3. 中药不等于无害,降压药+中药要谨慎。


有些病人吃了一段时间降压药,发现血压稳定了,就悄悄减量或停药,觉得“药不能吃一辈子”。
但你知道吗?血压正常,不是病好了,而是药在起作用!你一停药,血压反弹,“报复性升压”可能会直接导致脑出血、心梗、肾衰竭!
正确做法:
· 降压药通常需要长期服用,不能随意停药或减量。
· 如果血压长期稳定,医生可能会调整剂量或换药,但一定要在医生指导下进行。


有些人觉得,“反正吃了降压药,想吃啥就吃啥”,结果一边咸菜、腊肉吃个不停,一边抱怨药效不好。
高盐、高蛋白、高脂肪饮食,会加重肾脏负担,让降压药的效果大打折扣!尤其是肾功能已经受损的人,如果水喝得少,血液太黏稠,肾脏就更“吃不消”了。


正确做法:
1. 控制盐分摄入,每天不超过5克盐(大约一个啤酒瓶盖的量)。
2. 多喝水,保持尿量充足,帮助肾脏排毒。
3. 适量蛋白,少吃高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜),减少肾脏负担。
降压药不是魔鬼,关键在于怎么吃、怎么配合生活习惯。如果吃对了,不仅能保护血管、心脏,还能延缓肾脏老化,甚至降低尿毒症风险!
记住这4点,别再给肾“上刑”了!
1. 不能随便停药,血压控制好了也不能乱减量。
2. 不要自己乱配药,降压药+止痛药最危险!
3. 定期检查肾功能,别等肾脏“罢工”才发现问题。


4. 低盐饮食+多喝水,药物+生活习惯,双管齐下才有效!
身体是自己的,别等肾坏了才后悔!科学服药,才能真正长寿!
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xian209 金币 +21 - 前天 18:58
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只看该作者 沙发  发表于: 前天 09:59
降压药对肾功能的影响
降压药的主要目的是降低血压,减少心脑血管疾病的风险。它们通过不同的机制起作用,如扩张血管、减少血容量、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统等。在正常情况下,降压药在医生的指导下使用是安全的,并且可以有效地控制血压。然而,不当使用降压药可能会对肾功能产生不利影响。以下是需要注意的几点:

1. 长期依赖某一种降压药,不定期监测肾功能
许多高血压患者一旦找到合适的降压药,就长期服用而不去复查肾功能。某些降压药,如ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)和ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂),虽然对控制血压和保护心血管有益,但它们可能会引起血钾升高,影响肾脏的血流动力学,甚至导致急性肾损伤。研究表明,长期使用ACEI或ARB类药物的患者,必须定期监测肾功能和血钾水平。特别是老年人、糖尿病患者或已有肾病的人,更容易因这些药物导致肾功能下降。正确做法是每3~6个月检查一次肾功能(包括血肌酐、尿素氮、尿蛋白、血钾等)。如有肾功能下降的趋势,及时调整用药方案。

2. 乱吃止痛药,加重肾脏负担
很多高血压患者,特别是老年人,经常会有头痛、关节痛、腰痛等问题,因此会习惯性地服用止痛药,如布洛芬、双氯芬酸等非甾体抗炎药(NSAIDs)。而这类药物会减少肾脏的血流量,长期使用会导致肾小管损伤,甚至引发慢性肾衰竭。研究表明,长期服用NSAIDs可使慢性肾病的风险增加20%~30%。如果同时服用利尿剂,肾损伤的风险更高。可以尝试针灸、推拿、艾灸等中医理疗方式缓解慢性疼痛。适量补充富含Omega-3的食物(如深海鱼类),具有天然的抗炎作用。

3. 不控制盐分摄入,降压药效果大打折扣
很多高血压患者认为,既然已经吃了降压药,就可以随意吃盐,殊不知,高盐饮食会抵消降压药的效果,还会加重肾脏的负担。长期高盐饮食会导致水钠潴留、血压升高,增加患慢性肾病的风险。世界卫生组织(WHO)建议,成人每日盐摄入量应控制在5克以内,但中国人的平均食盐摄入量高达10~12克,远超标准。正确做法是选择低钠盐(含钾盐),但肾功能不全者需谨慎使用。避免高盐食物,如腌制品、咸菜、火腿、方便面等。

4. 忽视饮水量,导致肾脏负担加重
有些高血压患者怕水肿,不敢多喝水,但如果饮水过少,尿液浓缩,毒素无法及时排出,会加重肾脏负担。

结论
降压药本身并不会导致肾功能衰竭,但不当的服药方式和生活习惯可能会对肾脏造成损害。因此,高血压患者在服用降压药时应注意上述提到的几点,以减少对肾脏的潜在风险。如果有任何不适症状或疑虑,应及时咨询医生。
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