[育儿宝典]儿童慢乙肝治疗注意点 [5P] [复制链接]

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慢乙肝患者中，儿童占比应引起重视。儿童慢乙肝患者可分为转氨酶升高与正常两类，单纯的儿童乙肝病毒携带者并不常见，而多数也没有任何临床表现，也包括乙肝表面抗原阳性但转氨酶偏高者。

1、a干扰素和拉米夫定
国内批准应用于儿童的抗病毒药物是a干扰素和拉米夫定。抗病毒治疗用药包括核苷类似物和干扰素，儿童慢乙肝抗病毒应严格按照标准。用于儿童方向，替比夫定、阿德福韦酯的应用尚存在不确定性。

2、有症状但转氨酶正常
如果有症状，如全身乏力、食欲减退但转氨酶正常，番茄医生建议是做肝穿刺检查，确定肝脏损害，这样可以明确是不是应该进行抗病毒治疗。

有的人甚至一些惯例都认为，转氨酶指标可以用于判断肝脏是否出现活动性病变，并作为是否抗病毒治疗的主要参考。可是，转氨酶正常也不能判定就不需要治疗，最好定期复查病毒量、肝脏Ｂ超。

3、定期复查分情况
例如，若转氨酶高，即超出检测值时，以持续半年以上指标偏高者，建议考虑抗病毒治疗；如果转氨酶正常的慢乙肝，只需半年复查一次。抗病毒治疗，不一定要等到转氨酶超出上限两倍以上或持续升高半年才考虑治疗。

番茄医生提醒，抗病毒药物对于儿童慢乙肝患者而言，有好处也有坏处。抗病毒的目的是抑制乙肝病毒复制以及逆转肝组织病理。所以，家人应带慢乙肝儿童到正规医院，让专科科室医生解释具体的治疗用药利弊，避免耐药问题发生。

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2022-10-18

天人地


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