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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2021-12-21)
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核心提示:从统计数据来看,我国是癌症大国已经成为了不折不扣的事实,胃肠道癌症的发病率和死亡率也是不断升高。其中,肝癌、食道癌和胃癌的发病率均居于世界首位,结直肠癌的发病率也紧随其后,位居世界第二。 2020年全球癌症统计数据显示,消化系统癌症的发病率和死亡率均位居第一,结直肠癌、胃癌、食管癌、肝癌等均排名前十。 在我国,消化道癌症的发病率和死亡率不断升高,其中,肝癌、食道癌和胃癌的发病率位于世界首位,结直肠癌的发病率紧随其后,世界第二。 显然,这些排名不值得让人骄傲。
一、哈佛研究:“作”出来的中国消化道癌症 中国的消化道癌症的形势为什么如此严峻?跟饮食方式有关吗? 今年8月,顶级期刊《胃肠病学》发表了哈佛大学公共卫生学院的一项新研究。研究分析了中国健康与营养调查(CHNS)的20年数据,结果发现: 在中国,有超过一半的消化道癌症与不良生活方式有关,比如抽烟、喝酒、缺乏运动、体重超标、饮食不健康等。而这些生活方式,其实是可以改变的。
研究指出,这些生活方式对消化道癌症的影响均不同: ·抽烟 抽烟与多种癌症相关,比如肺癌、口腔癌、乳腺癌等。在我国,抽烟是消化道癌症发生的重要危险因素,2011年有17万多例新发消化道癌症与吸烟有关。 ·喝酒 酒精摄入是引发消化道癌症的高危因素之一。2011年,我国有8万多万例新发消化道癌症与喝酒有关。 ·肥胖 由于缺乏锻炼,越来越多的人被肥胖盯上。2011年,我国有12万多例新发消化道癌症与肥胖有关。 ·饮食 摄入过多红肉和加工肉类、摄入过少蔬菜和水果,都会增加消化道癌症的发生风险。2011年,我国有15.6万多例新发消化道癌症与摄入过多的红肉有关,9.3万例与摄入蔬果不足有关。 从研究结果来看,错误的饮食与消化道癌症的关联性最强。
此前,《柳叶刀》的全球首个大规模饮食研究已指出,我国因饮食错误导致的心血管疾病和癌症发生率、死亡率,均位于世界第一。
二、这样吃,远离癌症 既然消化道癌症与饮食密切相关,那么我们在预防上,就要以饮食为重点。小九结合《中国居民膳食指南》的建议,为大家总结了几点饮食方法。 1、少吃红肉和加工肉类,用白肉代替红肉 根据世界卫生组织的定义,红肉是指哺乳动物的肌肉组织(瘦肉),白肉是指禽类和海鲜水产。日常生活中,红肉可以吃,但要控制摄入量,一周不超过3次,每日不超过50克,建议用白肉代替部分红肉。此外,腊肉、腊肠、培根、火腿等加工肉类也要少吃,每日不超过25克。 2、多吃蔬果,适当吃粗粮 保证新鲜蔬果的摄入,建议每天摄入蔬菜300克~500克斤,每天摄入水果200~350克。主食不能过于精细化,适当增加玉米、小麦、高粱等粗粮,增加膳食纤维摄入。烹饪时,可以按照粗粮和细粮1:3的比例蒸煮。 3、不吃太烫、太硬和发霉食物 太烫(温度≥65℃)、太硬的食物容易损伤食管粘膜和胃粘膜,如果损伤反复出现,就可能增加食管癌的发生风险。发霉食物中含强致癌物黄曲霉素,尤其是发霉的大米、花生等粮食,一定不要食用,以免中毒和提升致癌风险。 4、不要吃太快、过饱 长期吃饭太快,狼吞虎咽,会增加肠胃负担,不利于消化吸收,刺激食管黏膜。长期吃饭过饱,暴饮暴食,会让肠胃不堪重负,引起消化不良,诱发肥胖和肠胃病。 5、口味清淡,注意烹饪方式 烹饪时要少油、少盐、少糖,少用煎炸炒,多用蒸煮炖,既能避免营养流失,保证原汁原味,又能避免产生和摄入有害物质。《中国居民膳食指南》建议,成年人每日摄入食用油≤25克,摄入盐<6克。 三、早期发现,90%消化道癌症能治愈 统计发现,如果能够早期发现并治疗,90%的消化道癌症能达到5年生存期。以胃癌为例,早期胃癌经过治疗,5年生存率在90%以上。如果发展成进展期胃癌,5年生存率会降到30%。如果晚期才确诊,那么可能错过手术机会,治疗难度和费用大大增加。 及时发现消化道癌症,可进行以下筛查项目。 项目1:粪便检测 分为粪便隐血试验和DNA检测,一般两项一起做,如果阳性,需进一步检查。 项目2:幽门螺杆菌检测 即进行碳13/14呼气试验。幽门螺杆菌是胃癌的诱发因素之一,及时发现并治疗,可以降低胃癌风险。 项目3:肿瘤标志物筛查 肿瘤标志物是癌细胞增殖的产物,主要用于肿瘤筛查。筛查消化道癌症,推荐做AFP、CA242、CA724、CEA、CA199、CA50。注意,肿瘤标志物升高不等于确诊癌症,需进一步检查。 项目4:胃镜、肠镜 胃肠镜是发现早期消化道癌症的金标准,可以说是最佳的筛查手段,可以精准发现病变部位,直接处理或取组织进行病理分析。 建议年龄在40岁以上的人每年进行一次胃肠镜检查,年龄在76~85岁之间的人,进行个体化筛查。
此外,消化道癌症的早期症状不明显,容易误诊或漏诊,如果出现以下警示性症状,应尽快就诊: ·排除饮食原因后,大便习惯和性状突然改变,次数增多,腹泻和便秘交替,大便变细、变黑等; ·频繁腹胀腹痛,疼痛感辐射到腰部、背部等部位; ·身体出现不明原因的肿块,且肿块不断增大; ·贫血、乏力、消瘦,体重短期内大幅度下降。 哈佛大学的研究再次验证了“病从口入”这句话,中国人预防消化道癌症,当务之急是调整饮食方式,同时戒烟戒酒,坚持锻炼,才能保证身体健康,远离疾病。
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