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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2021-07-23)
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58岁的张女士，最近因饭后上腹频频胀痛来到医院进行看病，医生经过详细询问后，建议张女士进行胃镜检查。经过一系列的检查后张女士拿到检查单子，上面写着“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”，张女士上网一查被吓到了，因为很多信息显示慢性萎缩性胃炎和肠化生是胃癌的早期癌前病变!张女士虽然接受了治疗，但是心情却越来越沉重，怎么只是胃里面出现一些不舒服就变成了胃癌的癌前病变了呢?萎缩性胃炎是啥病？萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。萎缩性胃炎就是胃萎缩变小了?胃壁分四层：黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层。萎缩性胃炎就是胃黏膜层的固有腺体萎缩。根据腺体萎缩的程度分为轻度、中度、重度。说通俗一点，萎缩性胃炎就是胃黏膜层变薄，而不是胃变小!萎缩性胃炎有哪些症状?胃黏膜萎缩致胃粘液分泌减少，影响了胃粘膜的自身保护和消化功能，表现为上腹胀闷、上腹隐痛，食量减少，嗳气(俗称“打饱嗝”)、甚至恶心，少数患者消瘦、贫血等。也有极少数患者没有消化道症状。1.上腹胀、饭后不适常常感到上腹部有一股气顶住的感觉，餐后明显。2.上腹疼痛隐痛、钝痛，没有规律性。吃生、冷、硬、酸、辣等刺激性食物诱发。3.嗳气、恶心即一股气从胃里嗳出口中，也可有想呕吐的感觉，这是胃气上逆的表现。但要注意，症状与胃镜检查所见和病理结果并不一定是成正比的。也就是说，症状不是很厉害的患者可能也患有较严重的萎缩性胃炎;相反，上腹胀痛症状很明显，但是胃黏膜萎缩程度并不是很严重。萎缩性胃炎的这些信号要注意一、隐痛者亦可出现出血与黑便。二、若反复出现上腹部隐痛不适、食后饱胀、食欲减退，按普通胃病治疗无效并且有进行性加重、消瘦、贫血等症状。三、原有溃疡病及胃炎病史，但症状反复发作，治疗无效，并且日益加重，有时呕吐宿食或有呕血及黑便倾向(包括大便隐血试验阳性)，均应想到胃癌的可能。四、若肿瘤长在胃的入口处(贲门部)时，有下咽困难，吞咽食物时胸骨后有疼痛、食物摩擦感、停滞感。五、肿瘤长在胃的出口处(幽门部)时，可引起饭后上腹胀满不适，朝食暮吐、暮食朝吐，出现梗阻症状。饮食调理三餐按时，进食莫过快，勿暴饮暴食，少饮酒，少吃热烫、烧烤、重口、腌制和过咸等食物，专门要提醒青年朋友，要少吃烧烤!烧烤的损害可不仅仅是损伤消化道粘膜，损伤脾胃这么简单。肉类在烧烤的过程中，会产生一种叫苯并芘的致癌物质，这种致癌物会在体内蓄积，诱发胃癌、肠癌的风险非常高。萎缩性胃炎患者应尽量避免服用对胃黏膜有刺激或损伤的食物，如辛辣食物，腌菜、隔夜剩菜、久煮的火锅汤等高亚硝酸盐食物，及药物(如非甾体类抗炎药等)。
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