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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2021-01-30)
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今天与大家聊一聊,关于肿瘤引起骨转移疼痛的相关案例及知识。肿瘤患者大多会伴随疼痛的出现,更有因疼痛来就诊而发现肿瘤问题: 肿瘤导致疼痛约占癌痛的70%~80%,是主要引起癌痛的因素。因为肿瘤本身具有增殖性和扩张性,那么实际对组织的损伤往往都会带来一些症状。 例如,很多患者因为疼痛来就诊,也有一些因为肠梗阻到医院急诊,手术一看实际上是肿瘤,将肠子堵上。所有就这些因素,你会发现一个特点:就是肿瘤对人体的侵袭和损伤,或压迫神经,或者侵犯到骨头,无一例外的都会给患者带来一些伤痛和功能的丧失。
骨转移痛的特点: 再比如:如果肿瘤转移到骨头,我们一般就称之为骨痛或骨转移疼痛,骨转移疼痛的特点为:早期人体表现为腰背痛,或胸痛等。但随着病情的进展,骨质破坏严重后就会发现,只要一活动就会疼,有的引起腿疼,有的引起胳膊疼,这些实际上都是骨转移,是在发生、发展过程中的不同阶段的表现不同而已。如果这个病灶只在骨头里,其表现为很深的疼痛。
骨转移疼症状: 又比如:关节痛,不舒服,或腰疼、或后背疼,此时很多患者到药房买些止痛片,服用后就可缓解疼痛。但随着病情进展,疼痛加重,疼痛越来越难治,表现出功能损伤。比如说以前走路不受影响,现在走几步就会疼,甚至翻身都会疼,有些患者疼痛加重之后,活动都受限,不敢动,这时往往就是骨骼破坏比较严重了。骨转移中大概有70%~80%都是转移到脊柱,那么如果颈椎转移往往体现在颈部活动受限,还会出现胳膊疼;如果转移到胸椎,就会胸部和背部疼痛,往往有些患者翻身或咳嗽都会引起疼痛。如果转移到腰椎和骶椎,会引起腰背痛以外,就是腿痛。如何积极面对骨转移痛:
很多患者因为腰背痛和腿痛,去分别看不同的科室,比如说治疗腰腿痛的科室,有按摩、针灸等治疗方案,很多患者因为没有诊断清楚原因,去接受一些非主流的治疗,最后导致病情延误,常常会有一天突然就动不了,甚至截瘫。这种情况我们在临床中比比皆是。我们一直反思为什么会出现这种情况,我们就会发现有很多肿瘤患者或家属惧怕肿瘤进展,就不敢验证这件事情,所以就算如果出现一个新的症状之后,它往往就往好处想,不敢往肿瘤这个方向想,或者经常到网上查询,腰背痛与腰间盘突出症状比较接近,但患者及家属从来没想到骨转移,它的表现形式是与椎间盘突出是类似的。 这个时候,如果你按肿瘤骨转移治疗与椎间盘突出的治疗是结局完全不一样。所以我们总说一个癌痛,除了疼痛以外,更多的会表现出它功能的损伤,甚至功能的丧失,那完全就是根据治疗的早晚有直接关系。
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