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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2020-08-24)
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1我是否需要定期检查血脂?多久检查一次? 建议20岁以上成年人都应该进行血脂检查,以后每5年1次血脂检查。 对于有以下情况的人员,建议每年进行血脂检查: ?已罹患冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化疾病的患者; ? 高血压患者、糖尿病患者、肥胖者、吸烟者; ? 有冠心病、脑卒中或其他动脉粥样硬化性疾病家族史者,尤其是直系亲属中有早发病或早病死者,家族中有高脂血症者; ? 有黄色瘤或黄疣的人; ? 45岁以上的男性和绝经后的女性; ? 头晕、头痛、失眠、胸闷气短、记忆力下降、注意力不集中、健忘、体形偏胖、四肢沉重或肢体麻木者。 2化验血脂有什么讲究? 对于患者来说在进行血脂检查前应注意以下几点: ? 空腹12小时以上:在采血前一天晚上8点钟开始禁食(包括零食、水果),可少量饮水(一般不超过500ml)。次日早上仅可少量饮水,务必要保持空腹12~14小时后于晨间抽血。 采血前2周内保持相对稳定的饮食:忌大荤大素,不要饮酒; ? 采血前24h内不宜进行剧烈运动; ? 采血前2~4周最好停用可能会影响血脂的药物,如避孕药、某些降压药、激素等,如果不能停药,则应告知医生所用药物的种类与剂量; ? 采血前至少静坐休息5min,采血时一般取坐位; 若需自行送检血标本,应在采血后尽快送往化验室。送标本途中避免剧烈摇动试管,避免暴露于过冷或过热的环境中。 3诊断血脂异常都需要检查哪些指标? 不同医院的血脂检查项目可能不尽相同,但是有四项主要化验项目是肯定有的,也是判断血脂异常与否的关键指标。即以下四项:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)。 4血脂高不高谁说了算? 有些患者看到自己的化验单上未显示血脂指标有异常,但是医生却给他开了降脂药物,很是不解。各项血脂参数都在正常值范围内就是健康的概念是错误的,不同人相对安全的血脂水平是不同的,医生主要根据每个患者的具体情况来判断患者是否有血脂异常,并决定治疗方案。如果某人较年轻、不吸烟、不肥胖、父母没有心血管病、没有高血压和糖尿病,其LDL-C只要不超过4.14mmol/L(160mg/dl)即可(当然低一些会更好)。若患者已经发生冠心病,并且合并糖尿病,其LDL-C超过2.1mmol/L就应进行治疗,最好降到1.8mmol/L(70mg/dl)以下。 胆固醇在不同危险人群中引发心血管事件的危害有差异,因此“坏”胆固醇水平要降到多低需要因人而异。医学专家依据不同危险程度将人群划分为四个不同的人群,并制定了相应人群的“坏”胆固醇控制目标。具体分类及降脂目标见表2。 不同人群危险分级及降脂目标 注: ?其他危险因素包括:年龄(男性≥45岁,女性≥55岁);吸烟;HDL-C低;肥胖;早发缺血性心血管病家族史。
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