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[保健养生]踝关节损伤的康复训练[3P] [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2018-04-09
— 本帖被 疾风-劲草 执行加亮操作(2018-04-09) —



       踝关节是全身负重最多的关节,其稳定性对于日常活动和体育运动起重要作用。日常活动中踝关节扭伤十分常见,损伤包括外踝的距腓前韧带,跟腓韧带,内踝三角韧带,下胫腓横韧带等。
       踝关节损伤表现为踝部发红、灼热、肿胀、疼痛、局部压痛,并伴有皮肤瘀斑、活动受限等,在急性期踝关节损伤症状明显,慢性期只有轻微疼痛和活动障碍。踝关节损伤若不及时和正确诊治,可导致局部损伤的组织愈合不好,如关节囊和韧带松弛,严重影响踝关节的稳定性,对站立、行走、下蹲等动作将带来一定影响,很容易再次发生踝关节损伤。如此长期反复的损伤容易导致慢性踝关节不稳的发生。久而久之还会继发粘连性关节囊炎和创伤性骨关节病,以致长期或永久性的功能障碍。
       有研究者将踝关节损伤患者进行分组治疗观察,发现石膏固定、康复锻炼、手术治疗都对损伤修复有效,手术治疗与康复治疗有效率均在95%左右,但是手术并发症多,风险大,而石膏固定有效率在80%。相比之下,康复锻炼有效而且安全。而且不论保守治疗还是手术治疗后期,康复锻炼都能起到很好的效果。
       功能锻炼可增强患者足部肌肉韧带力量和协调性,从而避免踝关节再次受到损伤,不仅可减轻患者的痛苦,而且还可节省财力和时间。康复治疗效果与患者病情严重程度和治疗时间密切相关,因此要及早并正确进行踝关节功能锻炼。

下面给大家介绍一些康复训练的方法,有条件的人尽量在康复师指导下完成,锻炼过程要循序渐进,不可操之过急。
第一阶段,增加踝关节活动度,增强踝关节周围肌肉力量,每天6~10分钟,连续坚持6天。
第二阶段,在上述运动基础上加强患肢的负重练习,进行协调性训练,每天6~10分钟,连续坚持6天;第三阶段,针对患肢趾屈背屈具体的肌肉、韧带做力量和协调性训练,每天6~10分钟,连续坚持6天;第四阶段,加强踝关节的本体感觉训练,每天6~10分钟,连续坚持6天。
第一阶段主要练习活动度和肌肉,恢复踝关节周围韧带弹性,防止肌肉萎缩。第二阶段的负重练习,对在行走或支撑时对踝关节容易造成损伤的情境进行模拟,使踝关节在这种环境下的适应性提高,降低踝关节再次发生损伤概率并提高踝关节稳定性。第三阶段在第一和第二阶段的基础上,根据患肢具体跖屈背屈韧带肌肉进行练习,进一步增强患肢踝关节稳定性。

        此外还要进行下列训练:
        (1)抗阻力背屈训练。阻力选择弹力带,利用可能就近的器械或床脚将远端固定,近端套在脚上,尽量从伸直位用力勾到屈曲位,然后稍微停顿1~3秒,缓慢放开,反复拉伸12~15次,然后休息30秒,共做3~5组,每天坚持2~3次。
        (2)抗阻力跖屈训练。以弹力带为阻力选择,近端用手握固定,套在足弓底部,尽量用力从屈曲位使双足绷至伸直位,稍作停顿后缓慢放开,反复做12~15次,休息30秒,每次做3~5组,每天2~3次。
        (3)抗阻力内翻训练。坐在床上或椅子上,选择弹力带为阻力,用床脚或其他器械将弹力带远端固定,用力内向翻转需要接受训练的脚,重复12~15次,休息30秒,每次做3~5组,每天2~3次。
        后期主要做平衡和稳定性训练,在平衡垫或平衡板上做康复练习,具体步骤为站在平衡垫或平衡板上,下肢保持伸直,挺胸抬头,重心尽量上提,使用单只腿的力量控制身体平衡,每次3~5分钟,休息30秒,每天2~3组,每组2~3次。如果每次患者可以非常轻松完成上述动作,并感觉良好,可以在平衡垫或平衡板上做单足静蹲练习来加强锻炼强度,并根据静蹲角度和患者自身情况对训练量进行调节。
        肌肉韧带损伤不可能在短时间内就一次性修复,需要进行不断运动来增强踝关节跖屈和背屈力量,降低再次发生扭伤概率。


[ 此帖被疾风-劲草在2018-04-09 21:45重新编辑 ]
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只看该作者 沙发  发表于: 2018-04-09
各种训练都要有个度这是必须要注意的
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疾风-劲草 金币 +3 鼓励一下 2018-04-09
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只看该作者 板凳  发表于: 2018-04-09
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