| 天人地 | 2024-12-17 08:00 |
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高血压是个既难缠，又简单的疾病。说到难缠，是因为95%的原发性高血压患者，找不到确切的发病原因，也就无从根治。在确诊了高血压之后，就要持续治疗一辈子。说到简单，是因为高血压可防可控，只要早发现、早治疗，并不会影响患者的预期寿命和生活质量。 有很多患了高血压的人问华子，他们明白规律服药控制血压的重要性。但是长期自己在家吃药，如何能知道自己的病情是变重了，还是减轻了呢？今天华子就来说一说，高血压患者，如何能对疾病做到“心中有数”。  一、血压值是监测重点 对于高血压患者来说，想清楚自己的病情进展如何，最简单也是最重要的方法就是测血压。这是最直观的表现，如果血压上升了，就意味着病情变重，如果血压一直保持得很平稳，则意味着病情稳定，没有进展。 我国对高血压患者的血压要求，是控制在140/90mmHg以下。但是有糖尿病、肾病、心脏病等并发症的患者，需要把血压控制在130/80mmHg以下才能达到阻止疾病进展。如果可以耐受较低的血压，控制在120/80mmHg左右是最理想的血压值。  血压控制得比较稳定的人，可以每周测一两次，推荐在清晨自然睡醒，排空膀胱后，在吃饭前测量，此时的血压相对准确。如果血压控制不稳，或是正在进行药物调整的人，就需要每天测量，早晚各一次。重要的是，准备一个记录本，把每天用药与血压情况都记录下来，这是进病情分析以及用药调整的重要依据。  二、药物要及时进行调整 高血压患者需要长期保持规律服药，才能保证平稳地控制好血压。但降压药的方案，并不是一成不变的，也需要根据血压情况进行调整。有些高血压患者，在发现自己有高血压之后，在服药的同时还进行了运动锻炼，又采取了低盐、低酯、低糖的饮食，经过一段时间的治疗，血压升高的情况会得到改善，就需要适时减少药量，避免血压降得过低。 人体血压还会随着气温变化，在夏天气温高的时候血压会下降，在冬季则上升。所以在春、秋两季，高血压患者需要根据自己血压波动的情况增减药量。在夏季即使血压正常，也建议服用最低剂量来维持。  大多数的长效降压药需要2~4周的持续服药，才能达到最佳降压效果。所以每次调整降压药量的时候，也要最少要间隔1周以上，逐渐增减药量。不要短时间内连续调整药量，或是大幅增减药物，避免血压出现大幅波动。  三、该做的检查别节省 高血压患者，需要长期保持服用降压药物和测量血压，以保证自己的降压治疗有效。还需要定期进行身体检查，以确定自身的疾病加重或是减轻的情况。检查的项目主要围绕高血压损害的靶器官进行。 1、心脏：需要做心脏彩超，以了解心脏结构是否正常，心肌有没有肥厚，瓣膜活动是否正常，心脏收缩与舒张功能如何，射血功能的强弱。还需要做心电图，可以了解心脏的传导有无异常，冠状动脉供血情况，心肌有无缺血，心律是否正常。 2、脑：主要检查颈动脉彩超，看颈动脉是否有斑块形成，分辨斑块的大小、质地如何，检查颈动脉的狭窄程度、弹性、血流情况，以此推断脑动脉的情况。 3、肾：需要检查尿常规和肾功能，看尿中是否有蛋白，检查血中的肌酐、尿素氮、尿酸的水平，以此来推断肾功能是否正常。  5、血液：血液检查主要是看血糖和血脂的情况，此二者与血压同为传统“三高”，都会促进动脉粥样硬化形成，导致心脑血管疾病。所以要定期检查，发现端倪要及早控制。 血压控制得比较稳定的患者，没有相关的并发症出现，这些与高血压相关疾病的检查，保持一年检查一次即可。但是如果已经有了并发症，或是所用药物需要监测某项指标，就要听从医生的指导，缩短检查周期了。  我国高血压患者已经达到了近3亿人，而且高血压正在年轻化！ 这是一种什么概念，相当于平均每4个人中，就有一位是高血压患者。但即便如此，高血压在我国的知晓率却并不高，有抽样调查表明，18岁以上的成人高血压患者中，知晓率仅仅是46.9%，也就是说有53.1%的患者都不知道自己患病！  要知道虽说近些年我国医疗水平有所增长，但面对很多疾病仍然没有彻底攻克，高血压就是其中一种。只要是确诊为了原发性高血压，患者就只能依靠药物进行控制，甚至是长期、终身用药，一旦停止降压药使用，血压就会再次反弹！  根据临床研究发现，高血压除了与基因遗传有关外，更多的则是与后天因素有关。特别是不健康的饮食习惯，就是诱发高血压的一大因素，特别是以下几类食物，现在远离还来得及：  很多朋友都喜欢吃各种动物内脏，比如猪肝、猪腰子、鸡内脏等等。不得不说，动物内脏中的确是存在对身体有益处的食物，比如蛋白质、维生素、微量元素等。 但与此同时，它们也存在大量的胆固醇成分，这不仅会导致代谢异常、肥胖，同时血液中还会堆积大量脂类物质，进而造成血流速度减慢、血压升高等问题出现。  比如蛋糕、乳酪一类都是很多年轻人的最爱，吃一块甜品，似乎心情都跟着好了起来。殊不知，甜品却是对身体毫无益处的食物，它含有大量的反式脂肪酸，容易诱发肥胖、代谢紊乱等多个问题。 同时，甜品在制作的过程中，也会加入一定量的盐，平均每100克乳酪，含钠量就达到了1700毫克！受高钠、代谢紊乱等多方面影响，后期出现高血压的几率也会因此增长；  在中国很多地区生活的人，都对腌制食物有特殊喜爱，比如泡菜、腌酸菜、酱菜等等，在早上起床后的第一餐，就能看到各种小酱菜的身影。 然而，这些经过腌制后的食物，基本都逃不过高盐这一特点，大量盐分在体内堆积，会造成水钠潴留、血容量迅速升高，这不仅会增加心脏的泵血负担，同时受渗透压失衡的影响，血压也会逐渐升高。 越是长期进食腌制食物的人，后期出现高血压的几率也就会越大。   譬如，芹菜能够降低血压，芹菜中不仅富含丰富的维生素，芹菜素，铁，钙等元素，还富含纤维素，常吃芹菜，能够舒张血管，降低血压，此外，芹菜里还富含利尿的成分，通过利尿，使得身体里多余的钠水都排出了，而高钠饮食则会升高血压，所以通过利尿，就能更好地降低血压。 除了能够稳定血压之外，芹菜里富含的纤维素，还是一种理想的绿色减肥食品，纤维素的摄入，有助于促进肠蠕动，吸附肠道里的脂肪，从而降低血脂，促进大便的排泄，预防大肠癌。 最后，芹菜中还富含能够安神的物质，对于那些脾气暴躁，经常心烦意乱，睡眠又不是特别好的人，不妨多吃点芹菜，也许你会收到意想不到的效果。  说到这，很多人会有这样的疑问，经常吃芹菜，到底哪里有营养未必还不知道？ 很多人在吃芹菜的时候，都喜欢把芹菜叶直接摘掉，然后留下芹菜茎炒着吃，但你可能不知道，你扔掉的芹菜叶，恰恰是芹菜最有营养的部分。 芹菜叶中富含矿物质，钾和钙，这两种物质对于稳定血压来说至关重要，除此之外，芹菜叶中还富含维生素和胡萝卜素，纤维素的含量也非常高，这些都是芹菜茎所不能比的。 所以，下次在吃芹菜的时候，既要吃芹菜茎，也要把芹菜叶留下来，下面条的时候放点芹菜叶，或是把芹菜叶凉拌一下，这些都是很不错的选择。  |
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