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天人地 2024-11-23 08:14
肿瘤和癌症已变得不再是人闻之色变,很多癌症早期及时诊治完全可以控制,但有些癌症以目前医学手段,依然没有太大的进展。
比如淋巴肿瘤。
淋巴癌,到底有多棘手?
对于淋巴癌,很多人都并不陌生,不少明星也曾因它而夺走性命。
就好比83岁的日本著名影星高仓健,因患有淋巴癌而去世,虽说他的铁汉形象一直深入人心,但铁汉终究敌不过淋巴“癌”。
有数据表明,全球范围内,每9分钟就增加一位淋巴瘤患者,它主要有两类,一种是“霍奇金淋巴瘤”,另一种是“费霍奇金淋巴瘤”,后者远远大于前者,大约占了9成。
这种疾病早期症状明显却往往被认为是其他疾病所导致,结果耽误了最佳治疗时期而恶化。
(日本影星高仓健)
而肿瘤的症状很好区分,只要学会了这几点就能轻松分辨肿瘤和其他疾病的症状。
第一,淋巴结肿大
淋巴结没有原因异常的肿大,有时出现无不规律的发热,或伴淋巴结附近周围皮肤瘙痒,出虚汗,四肢无力。
这种症状持续时间过长,不要认为是感冒发炎所导致,淋巴结的异常肿大是淋巴肿瘤最为明显的症状之一。
而发热出虚汗,四肢无力可能是肿瘤细胞在血液中大量增值和吸收营养所导致的症状。
第二,皮肤突然出现水泡红
霍奇金淋巴瘤的主要症状多数会表现在皮肤上。
皮肤的异常瘙痒,红斑,皮疹,湿疹等等症状,这些症状往往会被人认为是皮肤病所致,一门心思的治疗皮肤病却不见好转,反而更加的严重,却不知道病根不是在皮肤上而是患上了肿瘤。
第三,贫血
临床研究表明患有淋巴肿瘤的患者20%有贫血的症状。
有部分患者甚至会出现类似于白血病的症状,一些患者化验血时即便检查出了异常,也会认为是缺少维生素和微量元素,殊不知是肿瘤在作祟。
一旦患上淋巴瘤,又该怎么办?
由于淋巴肿瘤可分为霍奇金淋巴肿瘤和非霍奇金淋巴肿瘤,霍奇金淋巴肿瘤只局限于淋巴结,发展速度缓慢,但非霍奇金淋巴肿瘤可能会遍布全身并且发展速度非常的快。
因此,我们需要通过分类以及分期,来制定相应的治疗方案。
淋巴瘤主要有哪些分期?
一般如下:
若1期和2期良性的肿瘤可一般手术解除,谨遵医嘱,根据医生的建议服用药物治疗。
如果是3期或者4期并且为恶性肿瘤,需根据医生的建议和患者的情况综合考虑,制定出合理的治疗方法,从方法中入手选择放疗、化疗或生物免疫治疗必要时可选择骨髓移植。
淋巴瘤,真的是无药可治吗?
事实上,还真不是。
一般良性淋巴瘤经过手术治疗和术后的恢复,经过后期的调养基本上可以完全治愈,平时注意身体后期复发的几率并不大。
恶性肿瘤则经过长时间严重的生物免疫治疗甚至骨髓移植后,即使肿瘤被治愈,疗化疗给身体造成的巨大损害,也不会存活很久,至多3年左右。
淋巴细胞遍布全身,淋巴肿瘤不是儿戏,不是简简单单切除就可以。
无论什么疾病,最可怕的就是拖延。
毕竟,拖延一分钟就有一分钟的危险,早去一分钟就有一分钟治愈的希望。


不幸的是,乐观的熊顿终因淋巴瘤病情恶化医治无效,于2012年11月16日永远离开了人世,年仅30岁……
同样因为淋巴瘤去世的还有著名央视新闻联播主持人罗京……
创新工场董事长李开复也因患淋巴瘤而进行了长达17个月的癌症治疗……
淋巴瘤究竟是什么?
淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤,或者可以称之“血癌”。
恶性肿瘤?
是的,淋巴瘤几乎都为恶性肿瘤,因此常被直接称为“恶性淋巴瘤”。
淋巴瘤&其它癌症——我们不一样!
淋巴瘤是“特殊”的“癌症”!
淋巴瘤的特殊要归结于淋巴细胞的“与众不同”:淋巴细胞遍布于除毛发、指甲、角膜的全身各处,它可以随着血液和淋巴液“游荡”全身。
因此,淋巴瘤可以发生在身体的各个部位。
当我们说到其它实体癌症的时候,可能会用到“转移”这样的字眼,但对于淋巴瘤来说,不存在的,因为压根没办法分清谁是“原发部位”,谁又是“继发部位”。
可能有的小伙伴要发问了:同样是淋巴瘤,为什么熊顿、罗京走了,而李开复却能抗癌成功?
这就不得不提到淋巴瘤的分类了!
按组织病理学改变,淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。
在我国淋巴瘤的总发病率男性为1.39/10万,女性为0.84/10万,男性发病明显多于女性。
霍奇金淋巴瘤所占的比例低于欧美国家,非霍奇金淋巴瘤中滤泡型所占比例较低,弥漫型占绝大多数。
淋巴瘤的发病年龄以20~40岁为多见,约占50%。
熊顿和罗京患的都是“弥漫大B细胞淋巴瘤”,属于最常见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤。
“弥漫大B细胞淋巴瘤”具有发病急的特点,其5年生存率较高,可达到60%左右,治愈率也在50%左右。
不幸的是,罗京所患淋巴瘤被确诊为“难治型淋巴瘤”,熊顿所患淋巴瘤再次复发时也被诊断为“复发难治病例”。
李开复患的是“滤泡型淋巴瘤”,一种发生在生发中心的淋巴瘤。
这种淋巴瘤的发病进程非常缓慢,为“惰性淋巴瘤”,化疗反应较好,但不能被治愈,病程长,反复复发或转成侵袭性。
“滤泡型淋巴瘤”的患者平均生存期为9年,李开复从确诊到治愈仅2年,目前病情依然难言乐观!

无痛性淋巴结肿大不容小觑
无痛性淋巴结肿大为淋巴瘤典型症状,常表现为无痛性颈和锁骨上淋巴结进行性肿大,其次为腋窝、腹股沟淋巴结。
关于淋巴瘤的自检,药娃有话说!
90后女演员徐婷因淋巴癌去世的消息,再度让淋巴瘤成为一个热议的话题,那淋巴癌是什么病,淋巴癌是怎么形成的,淋巴癌早期有些什么症状?淋巴癌能不能预防?



发病重心向年轻人转移,高发于男性

近年来,我国恶性淋巴瘤发病率上升加快。据最新全国调查数据显示,在中国,淋巴瘤患者发病率在男性十大高发肿瘤中已上升至第9位,女性则上升到第11位,2011年全国淋巴瘤发病率已达到6.43/10万。



其中一个重要原因,就是精神压力过大。医学教授说,恶性淋巴瘤和胃癌不同,是免疫力下降后引起的。现在的年轻人,在社会上打拼,熬夜加班,工作压力大。不少人下班之后沉默不语,情绪低落。不良情绪和精神压力,会使身体酸性化。体内酸性环境就可能诱发包括淋巴瘤在内的一切肿瘤。

早期症状

如果在一个月内出现上半身淋巴结无疼痛肿大;

浑身发冷、体温不正常(尤其是夜间高烧);

体重下降、没有胃口、没有力气、咳嗽、呼吸困难、皮肤发痒、扁桃体肿大、头疼等,需警惕患上淋巴瘤的可能性



自我检查淋巴是否异常

平常自己用手能摸得到的淋巴结,像是耳前、耳后、颈部、锁骨上窝(锁骨上方的凹陷)、腋下、鼠蹊部的淋巴结。可在洗澡时,用手指指尖,轻轻按压检查,从耳朵前後,延颈部检查到锁骨,再顺着锁骨到肩膀锁骨上窝做检查,腋下及鼠蹊部,也不要忽略。



预防淋巴瘤,淋巴保健秘诀

淋巴排毒法——槐米薏仁茶

淋巴液在淋巴管里的流动,主要是靠骨骼肌的挤压,除非有寄生虫阻塞淋巴管,才会导致淋巴水肿。这种方法能够提高人体自身的抵抗力和疾病的防御能力,通过食疗辅助治疗的手段,让身体内的部分毒素排出来,达到净化身体血液或器官的作用。平日做好养生的要诀,即可减少淋巴系统的异常。



山药枸杞三七汤

功效:生血补血,开胃健脾。本膳适用于恶性淋巴瘤肿块增大迅速而舌有暗紫斑。

天人地 2024-11-23 08:15
淋巴瘤的治疗情况
传统观念认为难以单纯依靠药物治愈
传统观点认为淋巴瘤一般没有药可治愈,只能通过药物治疗以及放疗、化疗等方式进行缓解。淋巴瘤通常是发生在淋巴组织以及淋巴结的恶性肿瘤,可能与基因突变、病毒感染、接触有毒物质、长期接触辐射等因素有关。其症状多样,例如患者可能会出现局部皮下肿块、皮肤瘙痒、不明原因的体重下降,还可能有呼吸困难、疲劳、食欲不振等症状。常用的药物有注射用环磷酰胺、注射用硫酸长春新碱等,这些药物可以在一定程度上控制病情,但难以完全治愈淋巴瘤。

现代医疗下有多种治疗手段可有效控制病情
一、药物治疗
化疗药物:
如长春新碱、环磷酰胺、阿糖胞苷等药物,可以抑制肿瘤细胞增殖,诱导肿瘤细胞凋亡,从而达到治疗效果。这些药物在不同类型的淋巴瘤治疗中都起到重要作用,但是化疗药物往往不能彻底清除肿瘤细胞,存在复发风险,且对身体正常细胞也有一定损害,会带来诸如骨髓抑制、免疫力下降等副作用。
靶向药物:随着医学发展,针对淋巴瘤细胞特定靶点的靶向药物不断涌现。例如,对于某些类型的B细胞淋巴瘤,有一些靶向药物可以更精准地作用于癌细胞上的特定分子,相对传统化疗药物,靶向药物在提高疗效的同时,能够减少对正常组织的损伤,但目前也不能完全治愈淋巴瘤。
免疫治疗药物:通过激活自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。像PD - 1/PD - L1抑制剂等免疫治疗药物在淋巴瘤治疗中也有应用,部分患者可以获得较好的治疗效果,但同样不能保证彻底治愈。
二、放疗
放疗主要是通过高能射线杀死癌细胞,对于非霍奇金淋巴瘤,如果原发病变是扁桃体、鼻咽喉或骨细胞,局部放疗后,可以得到长期的缓解。在霍奇金淋巴瘤的治疗中也有应用,但在放疗过程中需要保护重要器官,避免皮肤反应和骨髓抑制等不良反应2。
三、手术治疗
活检病理或分期腹部探测:手术在淋巴瘤治疗中的主要用途是活检病理或分期腹部探测。例如,对于结内恶性淋巴瘤患者,手术可用于活检行病理检查,这有助于明确淋巴瘤的类型和分期,从而为后续治疗提供依据。
切除部分肿瘤组织:对于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的结外恶性淋巴瘤常先作手术切除,再辅以放疗和(或)化疗;对于原发于肾、膀胱、睾丸、卵巢、子宫、皮肤、乳腺的淋巴瘤采用早期手术切除,后期采用化疗和放疗,但手术往往难以完全清除所有癌细胞,术后可能需要配合其他治疗手段来防止复发。
四、中药治疗
现代研究发现,人参皂苷Rh2对淋巴瘤恶性肿瘤细胞具有抑制增殖的作用,可以用于稳定病情,为进一步治疗争取更多时间。此外,在一些特殊情况下,如患者无法承受放化疗的副作用时,中药也可用于改善患者的症状,提高生活质量,但通常不能单纯依靠中药治愈淋巴瘤。
所以说,虽然淋巴瘤难以完全依靠药物治愈,但通过多种治疗手段的综合应用,可以有效地控制病情,延长患者的生存期,提高患者的生活质量。

jjybzxw 2024-11-23 08:53
  淋巴瘤并非无药可治。近年来,随着医学研究的深入,淋巴瘤的治疗方法不断发展,许多新型药物和治疗方案已经显著提高了淋巴瘤患者的生存率和生活质量。

  一、传统治疗方法

  化疗

  化疗是淋巴瘤治疗的传统方法之一,例如R-CHOP方案(利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松)是弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的标准一线治疗方案,能够治愈约50-60%的患者。

  放疗

  放疗在淋巴瘤的治疗中也有应用,特别是对于早期淋巴瘤或者局部病灶的控制有较好的效果。

  二、新型治疗方法

  靶向治疗

  BTK抑制剂:如伊布替尼、阿卡替尼和泽布替尼等,通过抑制布鲁顿酪氨酸激酶(BTK),阻止肿瘤细胞的生长和扩散。这些药物在治疗B细胞淋巴瘤方面取得了显著的疗效,特别是对于复发/难治性慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)、套细胞淋巴瘤(MCL)等。

  BCL-2抑制剂:例如维奈克拉,通过抑制BCL-2蛋白,诱导肿瘤细胞凋亡,在某些淋巴瘤的治疗中显示出良好的前景。

  PI3K抑制剂:如idelalisib,通过抑制PI3K信号通路,对B细胞淋巴瘤有一定的治疗效果。

  免疫治疗

  CAR-T细胞疗法:这是一种革命性的治疗方法,通过改造患者自身的T细胞,使其能够识别和攻击肿瘤细胞。例如,Kymriah(tisagenlecleucel)和Yescarta(axicabtagene ciloleucel)等CAR-T产品在治疗复发/难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)方面取得了显著的疗效,约有30-40%的患者能够获得完全缓解。

  PD-1/PD-L1抑制剂:如纳武利尤单抗和帕博利珠单抗等,通过阻断PD-1/PD-L1信号通路,增强机体免疫系统对肿瘤细胞的杀伤作用,在霍奇金淋巴瘤和部分非霍奇金淋巴瘤的治疗中显示出较好的疗效。

  其他新型药物

  来那度胺:一种免疫调节剂,与利妥昔单抗联合使用,在惰性B细胞淋巴瘤和套细胞淋巴瘤的治疗中有很好的疗效。

  西达本胺:一种选择性组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACi),在初治外周T细胞淋巴瘤(PTCL)患者中,西达本胺联合化疗与普通放化疗相比,反应率更高,生存期更长。

  三、治疗方案的选择

  根据淋巴瘤类型选择

  不同类型的淋巴瘤对治疗的反应不同,例如霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗方案有所差异。HL通常对化疗和放疗较为敏感,而NHL的治疗则更多地依赖于化疗、靶向治疗和免疫治疗等综合手段。

  根据患者个体情况选择

  患者的年龄、身体状况、是否有合并症等因素也会影响治疗方案的选择。例如,对于老年患者或者身体状况较差、无法耐受强化化疗的患者,可能会优先选择靶向治疗或者免疫治疗等毒性相对较低的治疗方法。

  四、临床试验

  参与临床试验的机会

  许多新型药物和治疗方案在上市前都会进行临床试验,患者参与临床试验可能会获得最新的治疗机会。例如,一些针对特定基因突变或者难治性淋巴瘤的临床试验,可能会为患者提供更有针对性的治疗方案。

  临床试验的安全性和有效性

  临床试验中的药物和治疗方案通常经过了前期的实验室研究和动物实验,以评估其安全性和有效性。在临床试验过程中,患者的安全和权益会得到严格的保护,并且会有专业的医疗团队进行监测和管理。



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