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我刚彩超查出：甲状腺双叶结节，且甲状腺体积超正常值。怎么办？？？？

综述近几年来应用Ｂ超诊断儿童甲状腺肿的方法及测量值研究进展。用Ｂ超测量甲状腺体积是一种精确、客观、且安全、无创伤性的方法。目前，我国８～１０岁碘充足儿童甲状腺体积正常值均低于ＷＨＯ／ＩＣＣＩＤＤ推荐的正常值。因此，ＷＨＯ／ＩＣＣＩＤＤ推荐的儿童甲状腺体积正常值对中国儿童并不适用，有必要重新建立年龄和体表面积分组的碘充足的中国儿童甲状腺体积正常值。

我的甲功检查结果是：1  促甲状腺刺激激素 （TSH）        2.570MU/L
                                        2  游离三碘甲状腺原氨酸 （FT3)    5.24 PMOL /L
                                        3    游离甲状腺素(FT4)                                  19.80 PMOL /L
                                        4    甲状腺球蛋白（HTG）              12.88ug/L
                                        5  抗甲状腺球蛋白抗体（TGAB)                  <10.00 IU/ML
                                        6  抗甲状腺过氧化物酶抗体            <5.00  IU/ML
  教授处方：每日I/4片优甲乐      一月后复查上面的1，2，3，4项

楼上的道兄虽然说得很多，却并不专业，而且观点很过时了，但是热心还是值得称赞，我们全当学术交流。
什么甲状腺退行性变、甲状腺新生物我还不太明白，可能是我孤陋寡闻，还是第一次听说过。
甲状腺肿物的恶变率是超过10%的。
急性甲状腺炎是细菌感染引起，亚急性甲状腺炎是由上呼吸道感染来源的病毒引起，多是腺病毒、合胞病毒，慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏病）才是和免疫有关。
现在有了高频探头的彩超对甲状腺检查十分准确，不是做B超，核素扫描（ECT）在甲状腺的检查已经不是很必要了，一来安全性差，二来费用贵。
X线检查对甲状腺是没有用的，对于胸骨后甲状腺肿诊断食道吞钡倒是有必要。
甲功5项的检查是必要做。
甲状腺针刺活检我是最反对的，和乳腺针刺活检不一样，要是恶性的，后者可以连活检区一起切除，而甲状腺癌针刺活检会造成针道转移，准确率低。

我看楼主的诊断主要是结节性甲状腺肿
口服药物：甲状腺素40mg/次/日，连续半年，2周后复查TSH，根据TSH的数值调整药量，务必使用最少的药量将TSH的数值降到最低，不能服药太长时间，会有骨质疏松的并发症。

谢谢西域至尊的解答。我是40岁的男性也得这病。真是郁闷。。。今天还做了血液的检查，还没拿到结果。。。。谢谢道友的答疑。心里也不担心了。。谢谢

甲状腺结节是一种非常常见的病症，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
1. 临床表现
(1) . 结节性甲状腺肿
以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数病人仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。
(2) . 结节性毒性甲状腺肿
本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在40~50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示“热结节”。
(3). 炎性结节
分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧；后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的，多见于中、青年妇女，病人的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。
(4). 甲状腺囊肿
绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示“冷结节”。少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。
(5) . 甲状腺肿瘤
包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。
2. 辅助检查
(1)、 甲状腺B超检查
可显示结节为实性、囊性或混合性病变，单个的实性结节，恶性的可能性较高，混合性结节同样也有恶性的可能，而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。
(2)、 甲状腺核素扫描
根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节，几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能，但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节，此外，若结节内有出血或囊性变，也可表现为“ 冷结节”。
(3)、 颈部X线检查
结节上有细小或砂粒样钙化者，可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形，则提示有恶性病变。
(4)、 甲状腺细针穿刺细胞学检查
该检查操作简单、安全，对鉴别良恶性结节帮助很大。
(5)、 甲状腺功能测定
功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进，亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。
3. 治疗原则
1. 多发结节
(1)、 甲状腺功能正常或减低者，可先试用小剂量甲状腺激素治疗，如经治疗后，结节更为明显，应考虑手术治疗。
(2)、 毒性甲状腺结节，在甲亢得到控制后，手术切除。
2. 单个结节
(1)、 热结节：伴有甲亢表现者，可考虑手术治疗。
(2)、 冷结节：①儿童或青年男性，尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬，不活动，颈部可触及肿大的淋巴结者，应直接作手术治疗；②新近出现的结节，生长速度较快者，应考虑手术治疗。

甲状腺结节
　甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分，必须详细鉴别，以区分良性和恶性。
中医认为本病的病因主要是情志内伤和饮食及水土失宜、先天因素有密切关系。由于长期愤郁恼怒或忧思郁虑 ，使气机郁滞，肝气失于调达，津液不能归正化而凝聚成痰。气滞痰凝，用结颈前，则形成瘿病。谈气凝之日久，使血液的运行亦受助碍而产生血型淤滞，则可致硬肿较硬或结节、瘿瘤。又因饮食失调或居高山、水土失宜，一则影响脾胃功能，脾失健运，聚温生痰，二则影响气血的正常运行，痰气淤结聚颈前则发为瘿，而这两种原因往往与体质有密切的关系：如妇女在经、孕、产、乳等生理特点与肝经气血有密切的关系。又因家族中有本病史其后代发病率较无家族史者为高，说明本病与先天遗传有关。结节组织淤积日久形成甲状腺瘤，局部细胞组织增生久而久之形成甲状腺癌，危及患者生命。
　　西医学对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主，但是局部创伤较大，术后局部遗留瘢痕影响美容，甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症，如喉返神经麻痹、声音嘶哑、失声、吞咽困难、永久性缺碘、复发等，所以治疗此病最好以纯中药活血化淤、软坚散结、疏肝理气等从根本上治疗。

甲状腺结节的中医辨证治疗：
1.气郁痰阻型
主证：颈前瘿肿，可触及结节，质软不痛，颈部胀感，胸闷不舒，精神抑郁，颈前乳胀，或伴乳房亦有结节肿块，舌质淡，苔薄白，脉弦。
治法：理气解郁，化痰消瘿
2.脾虚痰盛型
主证：应种不痛，形体肥胖，神疲乏力，胸闷腹胀，纳食减少，或便溏，带 下清稀，舌体胖大、质淡，苔白或白腻，脉沉细。
治法：益气健脾，化痰散结
3.痰瘀互结型
主证：应种质硬经久不消，伴胸闷、纳差，女子可有月经不调，或经色紫暗 ，或伴有血块，舌淡或淡紫，或有瘀块，苔白薄或白腻，脉弦细或涩。
治法：理气活血，化痰消瘿
4.无症状型：
主证：瘿囊肿大，而且往往是无意中发现或他人发觉无任何自觉症状，舌脉无异常
治法：理气化痰，软坚散结