老陈是个出租车司机，早年运动员出身，习惯了每天训练后，至今也保持着运动的习惯，每天风雨无阻跑10公里也是家常便饭。
然而最近不知道怎么了，他经常感觉左腿胀痛，用过药油也没用，两条腿并排对比的时候越来越明显，左腿明显肿了一圈。为了找出原因，他去了家附近骨科医院检查，然而结果却大出意料，诊断显示，他的左侧下肢出现静脉血栓。
他也很奇怪：这个病不是经常久坐的人才会有？自己明明每天都有锻炼来着。
然而医生了解了他的职业和饮食习惯后，终于道出真相，和他高强度的运动有关。
一、全身上下，血栓最容易堵在哪儿？
人体遍布血管，正常情况下血液通过血管网络进行循环，给身体各部输送养分，但有些时候血管也会出现“路障”，阻碍血液流通。
这些路障由血液中的沉积物附着形成，也就是我们都不陌生的血栓，血栓出现往往标志着血管中凝血和抗凝系统的失衡，导致凝血亢进，抗凝能力减弱，血液凝固性升高，加上血流减缓，血管内皮细胞受损，还会加速血栓的形成。
虽然血栓行踪不定，但它也有自己偏爱的藏身之处，尤其是以下这3个部位，最为高发：
• 心脏，也就是心房处，一旦出现心律失常或者房颤等不规律心跳，血液就无法正常输入输出，随着血液不断在房内停滞，也给血栓有可乘之机。
• 脑部，常见于房颤患者左心房血栓脱落后，游走到脑血管，导致的急性脑栓塞。
• 腿部，一般常见于腿部深静脉，往往久坐或者需要长期卧床的人最容易出现。
“血栓”的威胁就在于它的悄无声息，几乎在任何年龄、任何时间都有可能发生，但总有些人特别容易受血栓“青睐”。北京医院心内科副主任医师贾娜指出，如果有血栓家族史，长期血压不稳定、糖尿病、吸烟、久坐或者服用雌激素者、有过血栓病史的人，特别受血栓偏爱，日常一定要注意防范。
二、这5种运动，中老年人碰不得！
很多人以为预防血栓，动起来是关键，确实运动对于促进血液循环，减少脂质沉积，降低血液粘稠度有重要意义，但这并不代表所有运动都有同样效果，尤其是以下这几种不恰当的运动方式，对于预防血栓可能适得其反。
1、长时间骑行
骑行运动会持续收缩下肢肌肉，增加静脉回流压力，加速屁股长时间坐在坐垫上，盆腔血液循环也会受阻碍，导致血液在静脉中经常滞留，也加剧了血栓的形成。
2、长时间跑步
长跑对心肺功能有着很高的要求，因为长时间跑步会持续增加心脏负担，导致心率飙升，而且跑步时膝关节需要承受更大的冲击力，这些力会不断磨损软骨，加速老化，增加静脉血管壁破损风险，同时为了给身体降温，大量的汗液分泌加速了血液浓缩。
像文章开头的老陈，他在高强度的运动训练后，由于职业原因，不习惯喝太多水，而暴汗后补水不及时，加剧了血液高凝状态，因此引发了深静脉血栓的发生。
3、过度深蹲、蹲跳
深蹲、蹲跳是锻炼腿部力量的有效运动，但过度的进行这样的运动，会增加腿部静脉压力，容易出现静脉曲张，甚至血管破裂，而静脉受压迫又容易诱发静脉内皮细胞受损。尤其是对于中老年人，一定要量力而行。
4、杠腿运动
经常在小区或公园可以看到不少老年人杠腿拉伸，虽然从健康角度来说，压腿可以很好的拉伸腿部肌肉，但长时间的压迫腿部血管静脉血受阻回流，也会给血管壁造成一定磨损，一旦肌肉拉伤，还会加剧下肢静脉曲张和血栓形成。
5、久坐后突然运动
长时间久坐后，腿部静脉血液循环速度已经很缓慢，一旦形成深静脉血栓，此时再剧烈运动可能会加剧血栓脱落，增加肺栓塞、脑栓塞风险，尤其是中老年人，本身血管健康度比较低，又没有运动习惯的人更容易受突然运动影响，加速血管内皮损伤，和动脉硬化风险。
三、预防血栓，给你3点参考
1、注意“适度”运动
运动虽好，但错误的运动有时也会出反效果，长时间过度运动会加剧心血管负担，长期的高压下，会诱发血管内皮细胞损伤，增加心肌损伤、心肌炎风险。因此适度运动很关键，根据《中华心血管病杂志》建议，每周150分钟中等强度的运动，对血管修复作用和促进血液循环就有着很好的效果。
2、每天快走30分钟
预防血栓，尤其是中老年人，运动可以选择门槛较低的形式，比如走路就是很不错的有氧活动，而且快走还可以有效锻炼心肺功能，促进全身血液循环，对减低血栓形成风险有着重要意义。日常快走运动时也要注意以下3个原则：
“三”：保证30分钟快走3000米以上；
“五”：保持一周运动5次；
“七”：监测运动后心率+年龄＞170。
3、生活细节
除了运动，日常预防血栓，还要配合健康生活方式，从饮食方面来说，坚持健康膳食模式，比如地中海饮食结构，减少精制碳水摄入量，多吃优质蛋白和豆类、坚果等食物，保证高质量摄入，均衡营养；减少烟酒等不良习惯，规律作息，减少熬夜，每晚睡够7-8小时，同时定期体检，防患于未然，做好这些生活细节，血管自然更健康。
随着气温一天天下降，很多正在服用降压药的中老年人可能并没有意识到，冬天用药其实隐藏着不少健康隐患。冬季冷空气让血管收缩，本来就容易让血压升高。
但与此同时，药物的代谢和身体反应也会发生变化，如果没有做好调整或者注意，就可能出现意想不到的问题。研究显示，冬季因为血压不稳导致的心脑血管急性事件比夏天高出约30%，其中大部分患者都在服用降压药，因此不能掉以轻心。
首先，低温和降压药联合可能引发血压过低。很多人以为冬天血压高，就算稍微低一点没关系，但实际上，老人在寒冷环境下血管收缩、心脏负担增加，如果药物剂量没有调整，很容易导致血压降得过低。
低血压的症状包括头晕、乏力、站立不稳，严重甚至会出现摔倒或休克。根据中国心血管病报告，老年人在冬季因低血压导致的摔倒事故占比比夏季高出约25%。
总而言之，这种情况很危险，却常被忽视。尤其是那些同时服用多种降压药的人群，药效叠加容易让血压降得更快。换句话说，即便是日常认为“没事”的轻微头晕，也可能是危险信号。
其次，冬天使用降压药容易导致体内电解质失衡。我们知道，很多降压药，特别是利尿剂，会让身体排出钠和钾，而在寒冷季节，人们的饮水量往往减少，容易出现脱水。
脱水本身就会让血液黏稠度上升，增加血栓风险，而药物进一步影响电解质，会引发心律失常。近期临床数据显示，冬季心律失常住院患者中，超过60%有长期服用降压药史，并且存在轻度脱水或电解质不平衡问题。
在笔者看来，这提醒大家不能忽略水分和矿物质的摄入，特别是老年人，哪怕感觉不渴，也要定时喝水，同时保证含钾食物适量摄入，如香蕉、番茄和豆制品。
再者，冬季心脑血管事件风险加大，而降压药使用不当反而可能掩盖早期症状。很多人觉得药物控制血压就安全了，但冬天寒冷导致心肌耗氧增加，如果血压忽高忽低，或者因为药物血压突然下降。
心梗或脑梗的症状可能不典型，表现为轻微胸闷、乏力、轻度头痛，很多老人会当成感冒或劳累，不及时就医。
研究显示，冬季心梗发病中，有近一半患者在发作前24小时血压出现异常波动，而他们都在服用降压药。换句话说，药物虽然保护了血压，但也可能让人忽略身体的警报信号。
因此，在入冬后，使用降压药的老年人一定要关注几个方面。首先是监测血压的频率要提高，特别是在早晨起床和晚间睡觉前，建议每天测量一次到两次，记录血压变化。
其次是根据气温变化调整药量，这个需要在医生指导下进行，不能自行增减。总而言之，药物不是万能，冬天环境的影响必须考虑进去。
饮食方面也要同步调整。冬天人容易食欲增加，但过咸、过油的饮食会加重血压波动，尤其是那些降压药控制不完全的老人。
研究显示，每天食盐摄入超过6克的人群，冬季心脑血管事件发生率明显升高。同时，要注意水分和电解质摄入，避免因寒冷而减少饮水量，导致药物作用下电解质失衡。换句话说，药物和生活习惯必须配合，否则风险仍然存在。
运动方面也不能忽略。虽然冬天寒冷，但适量的运动对血压稳定非常重要。室内快走、伸展操、太极都是不错的选择，可以改善血液循环和心肺功能。
尤其是那些长期服用降压药的老人，适度运动可以减少药物副作用，同时降低心脑血管事件发生率。数据显示，坚持中低强度运动的老人，冬季心梗或脑梗风险降低约20%。然而，运动量不能过大，否则血压可能出现剧烈波动，反而增加风险。
此外，冬天情绪和精神状态也会影响血压。寒冷天气容易让人情绪低落，压力增大，而压力和焦虑会让血压波动加大。
换言之，药物控制血压不能完全替代良好的生活习惯和心理调节。简单来说，规律作息、保持心情舒畅，也是一种保护措施。
总的来说，冬季服用降压药的老年人必须注意三个健康隐患：血压过低、体内电解质失衡、掩盖心脑血管异常信号。这三点相互关联，同时影响心脏、大脑和血管的健康。
换句话说，药物是工具，而环境、饮食、运动、心理和水分摄入都是重要配套措施。除非全面管理，否则降压药的作用会打折扣，甚至出现风险。
在笔者看来，这些风险其实完全可以通过合理监测、生活调整和医生指导来规避。换言之，不是吓人，而是提醒家人和老人要有警觉。毕竟，冬天心脑血管问题发病率高，如果忽略这些细节，哪怕服药，也可能出现意外。
近期各大医院数据显示，严格管理血压、饮食、水分和运动的老人在冬季急性事件住院率比普通老年人低出30%左右，这就是最直接的数据支撑。
