[保健养生]西安一男子长期打胰岛素，1年后肾脏衰竭，主任：无知惹的祸 [8P] [复制链接]

听说过一个说法没？“胰岛素打多了，肾就坏了。”这话乍一听挺吓人，但很多人信了，真不怪他们。因为不少人，看着身边谁谁谁一打胰岛素，后来洗肾了，就觉得是药害的。可是真相，往往藏在更深的地方。


西安这位男子的故事，其实就像是很多家庭的缩影。糖尿病一查出来，心里慌得不行，听说吃药不如打针见效快，就自己找门路弄来胰岛素，天天打，饭也不控制，血糖也不测。一年后，肾功能一查，已经透不过气了。
这结果，医生一看就头大。不是胰岛素的错，是用法错了，是对病的理解错了。就像刀本身没错，错的是拿刀乱挥的人。那问题来了：胰岛素到底该怎么用？糖尿病的人，怎么才能护住自己的肾？
说到这，得先搞清一个事。糖尿病本身就会伤肾。这不是吓唬人，是几十年研究出来的结果。
血糖高的时候，血管就像被糖浆泡着，尤其是肾脏这种毛细血管密集的器官，最容易“糖化”。时间一长，肾小球受损，过滤功能下降，蛋白尿、肌酐升高就来了。


所以糖尿病患者如果不积极控糖，肾坏是迟早的事。而胰岛素，恰恰是控糖最有力的手段之一。它不是罪魁祸首，反而是“救火”的水。
前面说的那位男子，其实不是因为打了胰岛素才肾衰竭，而是用了胰岛素，却没配上科学的管理。
举个真实的例子。有位五十多岁的师傅，血糖高了两年，一直靠朋友介绍的偏方控制，直到某天起床眼前发黑、恶心呕吐，来医院一查，肾功能已经掉到临界点。最要命的是，他以为胰岛素是“最后一步”，迟迟不愿意接受正规治疗。
医生给他做了详细检查后发现，他的糖化血红蛋白高达11.8%，尿蛋白阳性，肾小球滤过率已经降到35ml/min。这时候再用胰岛素，已经属于“亡羊补牢”了。但他还是怪药不好，说自己“听人讲，打针打出问题”。


这就像是房子着火了，水管早就漏水，你最后去接水救火，火没灭怪水太少，这事说得过去吗？
真正的问题，是太多人把胰岛素当毒药，把糖尿病当感冒。其实，糖尿病是个慢性进攻型的病，它不像感冒那样来得猛、去得快，而是悄悄地，慢慢地，侵蚀你的血管、神经、眼睛、肾脏。特别是肾，等你发现尿少、浮肿的时候，往往已经来不及了。
再说说胰岛素的使用。很多人怕“打上就停不下来了”，实际上，胰岛素并不是“上瘾性”药物。它是身体缺什么，补什么。就像缺铁补铁，缺钙补钙。糖尿病人胰岛素分泌不足或者作用不敏感，那就得补。


关键在于怎么补。不是说你一打下去就能万事大吉。打胰岛素也得看血糖监测、饮食控制、运动配合、定期复查肾功能。
少一样都不行。有人打了胰岛素，血糖降不下来，一查，原来天天吃夜宵，饭后还坐着不动。那不是药不行，是你不行。
还有一点也得说清楚。肾衰竭不是一天两天造成的。它是血糖长期控制不好、血压偏高、尿蛋白不重视、乱吃药等因素一起“合谋”的结果。像这位西安男子，可能早在打胰岛素前，肾功能就已经悄悄在走下坡路了。


有个常见误区：很多人只查空腹血糖，看着没事就安心了。其实，更重要的是糖化血红蛋白，这能反映你过去两三个月的平均血糖水平。
就像看一个人不是看他这顿饭吃得怎样，而是看他最近几个月的作息和饮食。
糖化高，就说明你的胰岛素用得不够，或者用了方式不对。而长时间的高糖状态，会让肾脏细胞一直“泡在糖水里”，这比你一天吃几勺糖还害人。
所以，真正要防肾衰，不是拒绝胰岛素，而是科学用胰岛素。用对了，它是护肾的关键一步；用错了，哪怕是最好的药，也挡不住病情恶化。


还有些人怕打针，非要靠吃药撑着。口服药有它的好处，但也有局限性，尤其是当血糖控制不理想、体重过高、或者肝肾功能下降时，胰岛素反而更安全、更有效。
这时候还死扛着不打针，就像明知道下雨还不打伞，最后淋湿了怪天气不好。
再说一个容易被忽视的问题。乱吃保健品、偏方，也会加速肾脏损伤。有些中药成分不明，重金属超标，吃多了就是慢性中毒。不少糖尿病人以为“纯天然”就没事，结果一查肾功能，吓一跳。
看病不能靠听来的经验，得有数据、有检查、有医生指导。就像开车不能光凭感觉，得看仪表盘。血糖、血压、血脂、尿蛋白、肌酐——这些指标，都是糖尿病人“生命的仪表盘”。


回到标题那位男子，他的问题，是太早放弃了科学的治疗，又太晚发现身体的求救信号。胰岛素也许是他唯一正确的一步，但他错在没走稳这一步。
所以，不是胰岛素惹的祸，是无知惹的祸。
我们常说“控糖控得好，肾就保得住”，这话一点不假。糖化保持在7%以下，血压控制在130/80以内，尿蛋白稳定在正常范围，基本就能把肾保住。当然，这背后是一个系统工程，需要你配合医生，定期查体，调整药物，管住嘴，迈开腿。
糖尿病和肾病，是一对“联手作战”的敌人。一旦你放松警惕，它们就会一起攻击。而胰岛素，不是敌人，是武器。你用得越早越科学，病情越容易被压制。


最后，别把胰岛素当毒针，它是你身体缺失的一部分，是帮你弥补遗憾的“替身”。
科学控糖，合理用药，才能真正护住肾，守住健康。

关于长期打胰岛素与肾衰竭关系的分析
胰岛素本身一般不会导致肾衰竭
胰岛素是由胰岛β细胞分泌的降糖激素，是正常人体中存在的降血糖物质，也是糖尿病患者控制血糖的有效药物。通常情况下，现用的胰岛素几乎都是人工合成，与人的胰岛素序列相同的氨基素、胰岛素，它没有免疫原性，不含原有的胰岛素杂质，对人体几乎无副作用，不会造成肝肾损伤。长期打胰岛素一般对肾脏没有危害性，即使在肾功能不全的时候，胰岛素也可以使用345910。

可能导致肾衰竭的间接因素
血糖波动
胰岛素使用不当，可能导致低血糖或血糖波动。血糖波动越大，可能对内皮和血管的损失越大，长期可能影响肾血管和肾功能。所以主要是血糖波动导致可能的肾脏问题，而非胰岛素本身3。

患者本身基础疾病
如果糖尿病患者已经出现了肾功能衰竭等肾脏疾病，若未能有效及时控制肾脏功能减退，就可能发生肾衰竭。糖尿病患者如果血糖长期控制不佳，会引发糖尿病肾病等并发症，严重者可以导致肾脏衰竭，而不是胰岛素直接导致210。

其他情况
长时间的高血糖状态可能会增加肝肾代谢负担，从而可能引发相关疾病如慢性肾衰竭等。如果患者存在肝肾功能不全或患有肝炎、肾炎等疾病时，使用胰岛素可能会加重病情。此外，如果患者在注射胰岛素的同时酗酒或长期服用肝毒性药物，则可能会增加肝脏负担，进而影响肾脏等身体其他器官功能68。

结合案例中主任说“无知惹的祸”，推测该男子可能是没有正确使用胰岛素，导致血糖波动大；或者本身有肾脏疾病没有及时控制；也可能在打胰岛素期间有其他不良生活习惯或服用了影响肾脏的药物等，从而导致了肾脏衰竭，而并非是胰岛素直接造成的。

胰岛素与肾功能：科学使用胰岛素的重要性

你提到的关于“胰岛素打多了，肾就坏了”的说法，确实让很多人感到困惑和担忧。然而，这种说法并不完全准确，甚至可能误导糖尿病患者。让我们深入探讨一下胰岛素的正确使用方法以及如何保护肾脏。

1. 胰岛素的作用与副作用

胰岛素是控制血糖的重要药物，尤其对于1型糖尿病患者来说，它是维持生命所必需的。对于2型糖尿病患者，当口服降糖药效果不佳时，胰岛素也是重要的治疗手段。胰岛素的主要作用是降低血糖，促进糖原、脂肪和蛋白质的合成。

然而，胰岛素的使用也需要注意剂量和方法。如果胰岛素注射过多，可能会导致低血糖、体重增加、水肿和皮下脂肪营养不良等问题。但这些副作用并不是不可控的，只要在医生的指导下合理使用，这些问题是可以避免的。

2. 糖尿病与肾功能

糖尿病本身就会对肾脏造成损害。高血糖会导致血管内皮功能障碍，尤其是肾脏这种毛细血管密集的器官，更容易受到“糖化”的影响。长期高血糖会导致肾小球受损，过滤功能下降，从而出现蛋白尿、肌酐升高等症状。

因此，糖尿病患者如果不积极控制血糖，肾功能受损是迟早的事。而胰岛素恰恰是控制血糖最有效的手段之一。它不是导致肾功能衰竭的罪魁祸首，反而是保护肾脏的重要工具。

3. 科学使用胰岛素

科学使用胰岛素的关键在于以下几个方面：

- 血糖监测：定期监测血糖水平，包括空腹血糖和餐后血糖。更重要的是监测糖化血红蛋白（HbA1c），这能反映过去两到三个月的平均血糖水平。
- 饮食控制：合理安排饮食，避免高糖、高脂肪的食物，保持均衡的营养摄入。
- 运动配合：适量的运动有助于降低血糖，改善胰岛素敏感性。
- 定期复查：定期检查肾功能，包括尿蛋白、肌酐等指标，及时发现并处理问题。
- 遵医嘱用药：在医生的指导下使用胰岛素，不要自行调整剂量。

4. 避免误区

- 不要把胰岛素当毒药：胰岛素是身体缺什么补什么的药物，不是“上瘾性”药物。
- 不要依赖偏方：很多偏方和保健品成分不明，可能会加速肾脏损伤。
- 不要忽视其他药物的作用：在某些情况下，口服降糖药和胰岛素联合使用效果更好。

5. 真实案例分析

你提到的西安男子的故事，实际上是一个典型的例子。他之所以出现肾功能衰竭，并不是因为胰岛素本身的问题，而是因为他没有科学地管理糖尿病。他没有控制饮食，没有监测血糖，也没有定期复查肾功能。这些错误的管理方式最终导致了严重的后果。

结论

胰岛素并不是导致肾功能衰竭的罪魁祸首，相反，它是控制血糖、保护肾脏的重要工具。关键在于如何科学地使用胰岛素。通过合理的血糖监测、饮食控制、运动配合和定期复查，糖尿病患者可以有效地控制血糖，保护肾脏健康。

希望这些信息能帮助你更好地理解胰岛素的使用和糖尿病的管理。