“你说，心梗真的不是胸痛开始的吗？我这几天总觉得头晕又睡不好，有点害怕。”
在公园靠树的长椅上，大爷把帽子摘下来，搁在膝盖上，眉头皱着，低声朝旁边散步的人问了这一句。
他头发花白，背略驼，穿着洗得发白的格子衬衫，眼神里透着一点掩饰不住的不安，说完又抬手揉了揉太阳穴，像是想把这股隐隐的不舒服甩掉，但动作有些僵硬。
生活里，提起心梗，十个人有九个会想到胸口剧痛，可现实情况是，很多真正严重的心梗患者，在早期并没有明显胸痛。
反而是一些被忽视的小症状，成了唯一的求救信号，很多人就是因为误以为“没胸痛就没事”，把最宝贵的抢救时间给耽误了。
心梗早期的表现复杂又隐蔽，有时候头晕，有时候睡不好觉，有时候是下颌或喉咙疼，有时候突然一身冷汗。
每一个小变化，背后可能藏着血管正在堵塞的真相，错过了，就是生死一线。
头晕是心梗早期常见但最容易被误解的信号，很多人一觉得头晕，就以为是贫血、低血糖、天气热、没休息好，反正能找到一堆借口自我安慰。
可事实是，心脏一旦供血不足，大脑首当其冲就感受到了，心梗初期，心脏泵血能力下降，脑部供氧减少，人就会出现持续性或反复性的头晕。
尤其是那种突然一阵恍惚、站不稳的感觉，要特别警惕。有些人以为吃点糖补补就好了，结果延误了治疗。
更可怕的是，心梗引起的头晕，不一定伴随明显胸闷胸痛，单靠症状表面根本看不出严重性。
真正危险的地方就在于，人对自己身体的麻木，对异常变化的轻视，把一次次可以救命的机会白白浪费掉。
睡眠异常也是一个隐秘但重要的提示，不是说单纯失眠就是心梗，但如果一个原本睡眠正常的人，突然开始频繁夜醒、多梦、翻来覆去睡不踏实。
甚至夜里莫名其妙地心慌气短，就要高度警惕，心脏供血问题在夜间会被放大出来。
平卧时回心血量增加，心脏负担加重，如果本来就有冠脉狭窄，夜里一旦供血不足，很容易刺激自主神经系统，引起频繁觉醒。
很多人早期心梗发作前的几天，就会有这种睡不好觉、醒后特别疲惫的体验，只是大多数人归咎于天气变化、压力大，没有把它和心脏联系起来。
直到真正发病那一刻，才追悔莫及。更细节的是，心梗引起的睡眠异常，往往还伴有夜间出汗、心悸、胸闷等症状，只不过因为症状轻微，容易被忽略。
下颌或咽喉痛，是极其容易误诊的心梗信号，大多数人一旦下巴疼、喉咙痛，第一反应是牙齿问题、咽喉发炎，从不会联想到心脏。
可实际情况是，心脏神经和咽喉、下颌有交叉神经支配，心脏供血不足时，会出现放射性疼痛。
这种疼痛不像牙痛那样尖锐，也不像喉咙炎症那样持续发烧，而是一种隐隐约约的酸胀感、压迫感，有时甚至只是短时间的不适。
但正是这种不典型的疼痛，让人防不胜防，尤其是本身有冠心病、糖尿病、高血压基础疾病的人，出现下颌或咽喉区域的异常感觉时，绝不能掉以轻心。
很多心梗患者回忆时才恍然大悟，发病前几天确实有过喉咙不舒服、下巴发紧，只是没放在心上，错失了自救的黄金期。
出冷汗是心梗早期极具特征性的表现，不同于普通劳累或天气热时流的汗，心梗引起的冷汗，往往是一种异常的湿冷感，皮肤表面冰凉，汗液细密，伴随着强烈的不适感。
冷汗通常是因为交感神经被剧烈刺激，身体处于应激状态。心脏供血突然减少，身体感知到生命威胁，反射性地释放大量肾上腺素。
从而引起血管收缩、汗腺活跃，导致大量冷汗出现，这种出汗往往发生得很突然，有时候甚至在休息状态下也会莫名出一身汗。
很多人以为是天气变化、体虚、低血糖导致，结果错过了及时处理的机会，出冷汗本身并不致命，可是背后隐藏的心脏急性缺血才是真正的杀手。
真正让人痛心的是，很多人在早期出现这些异常时，不是没有感觉到，而是自己骗自己，告诉自己没事，告诉自己再等等。
再等等，等到心肌坏死面积扩大，等到心脏功能不可逆受损，等到躺在急诊室抢救台上的那一刻，才意识到自己赌输了，而这种赌博，本来一开始是可以不玩的。
很多人有着一种错误的观点，觉得心梗就是胸口剧痛、摔倒不起，觉得只要没有这种典型症状就安全。
等到真正胸痛到剧烈难忍，往往已经是血管闭塞90%以上，心肌大片坏死，治疗难度和风险成倍增加。
如果有人问，些遇到这种早期异常反应，除了立刻就医以外，有没有什么办法能在第一时间自己判断危险程度，从而争取更多时间？
答案是，有，但必须建立在对自己身体状况充分了解的基础上，平时应该定期做心电图、动态心电监测、心脏彩超，了解自己的冠脉健康状态。
一旦出现早期异常，比如突然头晕、夜里频繁心慌醒来、咽喉或下颌莫名发紧、莫名出冷汗，可以使用家中备好的血压计、血氧仪、心电记录仪进行初步自检。
如果血压骤然升高或降低，心率异常快慢不一，不要犹豫，立即拨打急救电话送医，这种自我监测虽然不能取代医生诊断，但能在关键时刻提供初步判断依据。
同时，身边人要接受基本的急救知识培训，真正的智慧，从来不是等待疾病降临，而是提前布好防线，让危险无处可乘。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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参考资料
[1]赵巧.优化急诊护理流程在急性心梗患者中的应用效果分析, 中外医疗,2024-06-01
