[医学杂谈]为什么广东人容易得鼻咽癌？[9P] [复制链接]

“万万没有想到，我患鼻咽癌不到三年，母亲也被查出鼻咽癌。””10月2日上午，浙江宁波的张先生陪着母亲来到医院肿瘤放化疗中心门诊，准备一同接受复查。
今年51岁的张先生，家住舟山。平日里，张先生 不抽烟、不喝酒，也没有什么不好的生活习惯。几十年来，最大的爱好就是每餐都要吃点腌制海鲜。
七年前，张先生因为一次鼻塞、头痛在当地卫生院配了一些药，当时以为是普通感冒就没有在意。后来这些症状一直持续了一年多还未缓解，张先生这才感觉到不对劲，赶紧来到医院就诊，结果被确诊为鼻咽癌。
张先生确诊有点晚了，肿瘤侵犯了颅底骨质。在按时接受治疗三年后，张先生各项指标稳定，只需要每年定期到医院进行复查。
本以为生活可以逐步回到正轨，但不幸却再一次降临到这个家庭。2016年初，张先生的母亲突然感觉右耳听力下降，伴右耳闷胀不适。张先生赶紧陪母亲来到医院求诊，结果他的母亲也被确诊鼻咽癌。
“幸运的是，当时我母亲出现这些症状才一个月左右，由于发现得早，治疗过程也比较顺利。母亲目前病情稳定，身体恢复得也不错。“张先生告诉记者。
母子俩相继得了鼻咽癌，一度引起了张先生一家人的恐慌，难道鼻咽癌会遗传？
“鼻咽癌确实有一定的遗传性，而且与饮食习惯有一定的相关性，像咸鱼这样的腌制食品中含有亚硝酸盐，这会增加患鼻咽癌的风险。”宁波大学附属人民医院徐正阳医生解释。
广东高发
广东的鼻咽癌发病人数占
全国的60%！

在广东地区，
每10万人就有11个鼻咽癌患者，
所以，鼻咽癌俗称“广东癌”
为什么广东人容易得鼻咽癌？


四个主要原因
01
遗传因素

广东地区的居民即使移居其他国家多年，他们的鼻咽癌发病率也会高于当地人。
研究同时发现，广东中部讲粤语地区的发病率大于以闽南语方言或客家方言为主的地区。
02
EB病毒感染

95%以上的成人都会感染EB病毒，EB病毒感染与鼻咽癌密切相关。
当然，携带EB病毒者不一定会得鼻咽癌，但是鼻咽癌患者肯定感染了EB病毒。
03
环境因素

水质、土壤、空气等环境因素在鼻咽癌的发病过程中起到了重要作用。
有调查发现，鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍的含量较高，在鼻咽癌患者的头发中镍的含量也较高。
04
饮食习惯

广东人喜欢吃咸鱼、腌肉、腌菜等腌制食品。
这些食品中含有亚硝酸盐，亚硝酸盐在体内可转变成致癌物亚硝铵，亚硝铵就是鼻咽癌的罪魁祸首之一。
鼻咽癌喜欢找广东人，
万幸的是鼻咽癌相对比较好对付。
早期鼻咽癌患者5年生存率约90%，
如果能发现早治疗，
鼻咽癌甚至可以根治！
高危人群每年做一次体检

高危人群

广东人

EB病毒抗体呈阳性
有鼻咽癌家族史
每年做一次鼻咽癌相关体检！
另外，出现以下症状，应及时就医，尽早排除！
7个征兆早发现
医生提醒，持续性头痛、耳鸣耳闷、听力减退、鼻涕带血丝、鼻塞、颈部淋巴结肿大等，均是鼻咽癌的常见症状，如果这些症状持续出现2周以上，应该提高警惕，尽早排查，
1
头痛
鼻咽病变侵犯颅底骨质、神经、血管等将引起持续性单侧头痛，易被误以为是神经痛。
2
耳鸣、耳闷、听力减退
病灶发生在鼻咽侧壁或咽鼓管口时，肿瘤压迫咽鼓管可引起单侧性耳鸣或听力下降、卡他性中耳炎等。
3
鼻涕带血丝
多数病人是自鼻腔向后回缩吸出带血鼻涕，从口咽部吐出，这种“咽式”鼻出血造成漏诊和误诊的几率较高。
4
鼻塞
因肿瘤堵塞后鼻孔而出现机械性鼻堵塞，晚期肿瘤增大可致两侧鼻塞。
5
吞咽困难
随着肿瘤发展，可压迫舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经，从而表现为吞咽困难、声带麻痹，舌头萎缩偏移。
6
视力问题
肿瘤向颅内蔓延，可出现面部麻木、复视、视物模糊、眼睑下垂、斜视。
7
骨痛、胸痛
鼻咽癌转移可侵犯肺、肝要、骨等组织，如果出现骨的固定性顽固痛、经常性血痰伴胸痛、肝大、视力下降严重等，均应警惕癌转移。

广东人易患鼻咽癌的原因
遗传因素
鼻咽癌具有遗传倾向，发病有明显的家族聚集性。部分广东人可能携带了某种易感基因，使得罹患鼻咽癌的风险增加。例如，有家族中多人患鼻咽癌的情况，家族里其他成员患鼻咽癌的概率也相对较高。
饮食习惯因素
广东人的饮食中存在一些隐患。像腊肠、咸鱼、腊味等腌制食物是大部分广东人餐桌上必不可少的，这些食物中含有大量的亚硝酸盐，长期食用会增加患鼻咽癌的风险。而且，饮热茶、喝滚粥也是不少广东人的习惯，把温度过高的食物送入口中，很有可能对口腔等部位造成损伤，长期反复的损伤则有可能增加患癌的风险。
EB病毒感染因素
有研究表明，超过90%的鼻咽癌患者检测出EB病毒阳性，EB病毒感染与鼻咽癌的发生有密切关系。而这种病毒可能适合南方的环境条件，广东处于南方，感染EB病毒后可能增加患鼻咽癌的风险。
环境因素
鼻咽癌高发区的大米和水中微量元素镍含量较高，广东地区可能存在这种情况，所以鼻咽癌的发病率也可能比较高。同时也与广东地区的空气质量有关，空气质量较差可能会导致鼻咽癌的发病率进一步升高

鼻咽癌是一种较为特殊的癌症，尤其在广东地区高发，因此被称为“广东癌”。其发病原因复杂，包括遗传因素、EB病毒感染、环境因素和饮食习惯等。张先生及其母亲相继患上鼻咽癌，可能与家族遗传和长期食用腌制食品有关。

鼻咽癌的主要原因
1. 遗传因素：广东地区的居民即使移居国外，鼻咽癌发病率仍高于当地人。广东中部讲粤语地区的发病率更高。
2. EB病毒感染：95%以上的成人都会感染EB病毒，与鼻咽癌密切相关。
3. 环境因素：水质、土壤、空气等环境因素在鼻咽癌的发病过程中起到重要作用。高发区的大米和水中的微量元素镍含量较高。
4. 饮食习惯：广东人喜欢吃腌制食品，如咸鱼、腌肉、腌菜等，这些食品中含有亚硝酸盐，可转变成致癌物亚硝铵。

高危人群
- 广东人
- EB病毒抗体呈阳性
- 有鼻咽癌家族史

早期症状
1. 持续性头痛
2. 耳鸣、耳闷、听力减退
3. 鼻涕带血丝
4. 鼻塞
5. 吞咽困难
6. 视力问题
7. 骨痛、胸痛

预防和检查
- 高危人群每年做一次鼻咽癌相关体检。
- 出现上述症状持续2周以上，应及时就医。

早期治疗的重要性
早期鼻咽癌患者5年生存率约90%，如果能早期发现并治疗，鼻咽癌甚至可以根治。

通过了解这些信息，可以更好地预防和早期发现鼻咽癌，提高治疗效果。