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本帖被 wowoni 执行加亮操作(2024-10-15)
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近些年，各种『结石』的发病率越来越高，肾结石、胆结石、胃结石...
这些身体里的『石头』究竟怎么长出来的？长了『石头』又该怎么办？今天我们就来盘点身体里的这些『结石病』~
● 什么是胆囊结石？
『胆汁』是辅助消化（尤其是油脂类食物）的液体，『胆囊』是储存胆汁的仓库。
当胆汁分泌、代谢出现异常，胆囊中的胆汁会析出像石头一样的晶体，形成『胆囊结石』。
● 有哪些症状？
早期胆囊结石可无症状。或仅在饱餐后右上／上腹部隐隐胀痛。
随病情进展，可能会引发急性炎症和胆绞痛，发作时右上／上腹部剧烈疼痛，可放射到右侧肩背部，可伴有恶心呕吐、发热等。
● 哪些坏习惯可以导致？
胆囊结石多数为胆固醇结晶，以下习惯要避免：
1、常吃甜食和油腻的食物；
2、饮食三餐不规律（如不吃早餐等）；
3、缺少运动。
● 胆囊结石如何治疗？
无任何症状的患者，经医生诊断排除其他疾病后，可暂不治疗，定期复查B超即可。
如果是『胆管结石』尤其是肝内胆管结石，比『胆囊结石』更加复杂，一定要及时就诊治疗。
而以下几种情况的胆囊结石，则需要手术摘除胆囊：
1、反复疼痛难忍的患者；
2、胆囊长满了石头的患者（这种情况也可能不会疼）；
3、结石较大的患者（直径大于3cm）；
4、合并瓷化胆囊患者。
手术切除胆囊是目前最有效的手段，腹腔镜胆囊切除创伤小，恢复快，胆囊切除后并不会对患者的正常生活产生太大的影响。
不切胆只取石的『保胆手术』胆结石复发率较高，需谨慎选择。
● 什么是泌尿系结石？
尿液中的矿物质析出结晶，在肾脏、输尿管、膀胱、尿道形成的结石统称泌尿系结石。
『肾结石』和『输尿管结石』最为常见。
● 有哪些症状？
肾绞痛：肾结石掉进输尿管里，导致突发剧烈腰痛（疼痛程度堪比女性分娩），常伴有恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白。
尿血：化验尿液可检测出『红细胞』。甚至肉眼可直接看到粉或红色的血尿。
排尿困难/疼痛：结石堵塞影响了尿液的正常排出，多见于膀胱结石。
● 哪些坏习惯可以导致？
泌尿系结石大部分为草酸钙结晶，以下习惯要避免：
1、平时喝水较少；
2、高糖高盐饮食；
3、缺乏运动；
4、长期吃过多富含草酸的食物如菠菜、巧克力、猕猴桃等。
注意： 痛风患者容易患尿酸性泌尿系结石。需要少吃高嘌呤饮食如肉汤、动物内脏、啤酒、贝类等。
● 泌尿系结石如何治疗？
结石较小的患者，可靠大量饮水和适度运动，或服用排石药物，促使结石从尿道排出
肾或输尿管结石较大难以自行排出的，则根据结石的大小，可进行“体外冲击波碎石”、“输尿管硬镜或软镜取石”或“经皮肾镜取石”等手段治疗。
● 什么是胃结石？
大量进食某些特定食物，会在胃内与胃酸作用，凝固形成团块状的胃结石。
● 有哪些症状？
根据胃结石的大小，可能出现上腹胀满不适或疼痛恶心等症状。
严重者可导致胃出血、穿孔，肠梗阻等并发症。
肠梗阻
● 哪些坏习惯可以导致？
按其组成成分不同，临床上最多见的是植物性的胃结石。
主要是由于空腹吃大量柿子、山楂等富含鞣酸或果胶的食物导致。
还有部分患者是长期吃过量含有钙、铋的药物导致。
● 胃结石如何治疗？
小结石可通过排便排出，或进行药物治疗，一部分胃结石患者在医生指导下通过喝“碳酸饮料”如可乐，也有一定溶石作用。
大的结石需要通过胃镜进行碎石，或通过外科手术把胃切开将结石取出。
● 什么是牙结石？
进食后留在牙齿缝隙的软垢、食物残渣，与牙齿表面“牙菌斑”上的细菌，经过一段时间，会黏附到一起，逐渐增厚、钙化变成牙结石。
● 有哪些症状？
牙结石可造成口臭、牙龈出血、牙周疾病等，最后导致牙龈萎缩，牙齿松动、脱落。
牙周病是导致老年人牙齿松动缺失的最主要原因。
● 哪些坏习惯可以导致？
1、不爱刷牙；
2、刷牙的方法不对；
3、懒得去洗牙；
4、经常吃精细黏性食物等。
点击《牙科医生教你正确刷牙！》，预防牙结石形成。
● 牙结石如何治疗？
已经长出的牙结石，靠刷牙是无法去除的。可每半年到一年去医院洗牙去除牙结石。
对于牙结石已经深入牙龈下方的患者，可进行“龈下刮治”将牙结石去除干净。
总结
最后，我们总结一下，如果不想我们身体里长出“石头”，就要做到如下几点：
1、多喝水：健康成年人每天建议至少饮水1500～1700ml。
2、别吃得太“咸”：限制每天盐的摄入量，每人每天应小于6g。
3、不要挑食：不长期吃单一的蔬菜、水果、肉类。
4、少吃糖：限制每天糖类的摄入量。
5、多运动：不要长期久坐不动。
6、认真刷牙：用巴氏刷牙法每天至少刷牙两次，每次刷3分钟。胆石症是肝胆外科最常见的疾病之一，总结临床上患者最关心的几个问题，和大家分享。因手头工具有限，将就看看简笔画吧！
胆囊结石，开还是不开？
年轻患者，结石不大，无症状，可暂不手术，注意饮食，定期随访复查；有右上腹痛不适的症状，尤其是反复发作的病人，原则上均建议手术；高龄患者，基础疾病多的，即使无症状，条件允许也建议尽早手术，因为一旦急性发作风险很大；体检发现有胆囊萎缩等怀疑有恶变风险的，尽早手术。
什么时候手术比较合适？
一般建议不痛的时候开，急性发作的等炎症控制后1-2月再开比较合适，因为这时胆囊没有炎症水肿，手术简单，恢复快，并发症少。保守治疗无效的须急诊手术，但风险要大很多。
微创，还是开放？
我只想说，一个是高清放大多倍的视野下精细操作，一个是深邃的小切口里用手去掏，毋庸置疑，腹腔镜胆囊切除术已经是几十年国际上的金标准。当然，在腹腔镜下手术有困难的还是需要开放手术作为补充，那时切口也一定不会很小。要信医生，不要信隔壁村上的大妈。
胆囊切除手术怎么做？微创能开干净么？
一起看图。只说明一点，胆囊切除的过程，微创和开放手术完全一样。区别在于微创的腹壁穿刺口小，我们会把胆囊放在取物袋里取出，有时因为结石过多过大，或胆囊水肿，我们会把标本剪碎方便取出，但胆囊切除的时候确定是完整的，不是一块一块切除，也不会有残留。
我可以保胆么？保胆取石术怎么做？
B超或核磁共振等影像学检查明确单发或少发结石，术中必须胆道镜或胆囊镜明确没有残余结石或泥沙，否则，结石复发是保胆术后最大的痛。
胆管结石和胆囊结石有什么区别？
请看题图，生长位置不一样，有些病因也不一样。部分胆管结石是胆囊结石经胆囊管掉入胆管的，称继发性胆管结石，而原发性胆管结石复发率较高。胆总管结石可能造成胆管梗阻，影响肝功能等，原则上都建议手术治疗。
为什么胆管结石手术要放引流管？
因为胆管是肝脏分泌的胆汁进入肠道的唯一通路，所以胆管结石无法像胆囊结石那样可以简单切除。当胆管切开取石再缝合后，愈合的时候因为切口收缩可能会造成胆道狭窄，所以我们常规在胆管内留置一根T形管，防止狭窄和胆漏。目前T管一般要留置2-3月，造影没有狭窄或结石残留后方可拔除。
ERCP是什么？
胆总管结石有另一种治疗方法，经胃十二指肠镜找到胆管进入肠道的开口，逆行插管，将胆管内的结石取出。因为无需切开胆总管，也不用留置引流，是一种较好的微创治疗方式。我们建议胆囊结石合并胆管结石的患者可分两步走，先行ERCP取出胆管结石，再行腹腔镜胆囊切除，达到最小的创伤和最快的恢复。但相对费用较高，而且ERCP并不能保证100%成功。
胆囊切除会对我的生活造成什么影响？
胆结石的产生和我们的饮食有着很大的联系，现在很多人在出现疾病以后都很后悔当初没有做好疾病预防的工作。其实生活中很多坏习惯都是会造成疾病的，所以要想避免一些疾病的发生，首先我们就要改掉平时的一些不良习惯，这样才能有一个健康的身体。
海鲜河鲜，这些水产品，都是我们生活经常接触的。有的人更是对海鲜处于热衷的状态，有很多人会选择生吃水产品，殊不知这样做易引起肝内胆管结石。来看看专家的意见。
无论是海鲜还是河鲜，都可能带有致病微生物、寄生虫卵，食用后可引起胆道感染及寄生虫病，为肝胆结石埋下隐患。
远离肝内胆管结石的关键在于预防。因为绝大多数肝内胆管结石的病因与饮食、胆道感染及胆道寄生虫密切相关。
时下正是各种水产品的消费旺季，生鱼片、醉虾、醉蟹、生蚝等成了不少餐厅的主打招牌菜，有不少好尝鲜的食客热衷追捧。专家提醒，无论是海鲜还是河鲜，都可能带有致病微生物、寄生虫卵，生吃前简单加工的过程也可带来病菌、病毒污染，食用后可引起胆道感染及寄生虫病，为肝胆结石埋下隐患。
提醒
生吃水产品或患肝胆管结石
“远离肝内胆管结石的关键在于预防。因为绝大多数肝内胆管结石是胆红素钙结石，其病因与饮食、胆道感染及胆道寄生虫密切相关，复发率高更与患者长期不变的饮食习惯关系密切。”方驰华提醒说，广东特别是珠江三角洲地区有不少人喜欢吃鱼生，曾有报道指出，这一地区无症状体检人群中肝吸虫病的感染率竟高达 7.16%，是肝胆管结石病的高危因素之一。
时下正是多种水产品的消费旺季，生鱼片、醉虾、醉蟹、生蚝等成了不少餐厅的主打招牌菜，有不少好尝鲜的食客热衷追捧。专家指出，无论海鲜还是河鲜，都可能带有致病微生物、寄生虫卵，生吃前简单加工的过程也可带来病菌、病毒污染，食用后可引起胆道感染及寄生虫病，虽一时半会儿症状并不明显，但长期可产生肝胆结石的隐患。因此，奉劝各位热衷生吃水产品的人士，在举筷之前还是要为自己的健康想一想。
水产品重本就有很多细菌，寄生虫等，熟吃都有风险，更何况生吃呢。小编提示，喜欢生吃水产品的你千万要当心呀。
哪些偏方可治疗胆结石
胆囊结石的症状、大小、部位均有不同，形状小且圆滑的较容易被排除，形状大的话，不仅要经历痛苦的碎石，重要的是其痛苦程度，简直无法形容，那怎样防止这些“小石头”长大，更能简单的排除体外呢?下面是小编为大家准备的几种方法，希望能对患者有所帮助。
1.绿茶
绿茶晒干研末，沸开水冲，趁热连茶叶一起饮下，每日晨起空腹和睡前各饮1次。
2.玉米须
玉米须30克，蒲公英、茵陈蒿各15克，水煎服，每日1次。
3.葫芦叶
葫芦叶15克，柿叶15克，山楂15克。水煎服。每日1剂，分2次服。
4.金钱草
金钱草10克，沸水冲泡加盖，5分钟后可饮，每日服数次。
那些人易患胆结石
胆石症是中年人的常见病，有六种人群为好发者。
一、肥胖者
研究表明，体重超过正常标准15%的人，其胆结石发病率比正常人高5倍。因为肥胖者血中胆固醇升高，以致胆汁中胆固醇浓度也升高，而形成胆固醇结石。
二、长期不吃早餐者
医学专家对患有胆石症的人群同一些与他们年龄、体重相仿的健康人群作对照调查，结果发现，这些患胆石症的人群空腹时间都比健康人群长。其原因是空腹时胆汁分泌减少，胆汁成分也发生变化，其中胆酸含量减少，而使胆固醇在胆囊中沉积，长此以往，便可形成胆固醇结石。
三、爱吃甜食者
抽样调查中发现：90%以上的胆石症患者都有吃甜食的习惯。过量的糖分会增加胰岛素的分泌，加速胆固醇的积累，还会自行转化为脂肪，促使人体发胖，进而引起胆固醇分泌增加，促使胆结石的发生。
四、长期食素者
正常人胆固醇与胆盐、卵磷脂按一定的混合比例呈微胶粒状态悬浮于胆汁中，当这一比例破坏时，可引起胆结石。长期素食者，摄入卵磷脂不足，且素食中过多的纤维素妨碍了对胆汁酸的重新吸收，使胆汁中的胆盐浓度下降，卵磷脂与胆盐不足，导致比例失调，造成胆结石。
胆结石的中医疗法
中医处方(一)
【辨证】肝胆湿热郁结，横逆中土。
【治法】利胆排石，益脾止痛。
【方名】胆道排石汤。
【组成】柴胡9克，太子参15克，白芍15克，金钱草30克，郁金草12克，蒲黄6克，五灵脂6克，甘草3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】邓铁涛方。
中医处方(二)
【辨证】湿热内蕴，积久成石。
【治法】疏肝理气，利胆排石。
【方名】利胆排石汤。
【组成】制大黄9克，枳实9克，虎杖15克，郁金15克，金钱草30克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】姜春华方。
中医处方(三)
【辨证】肝郁气滞。
【治法】疏肝解郁，理气止痛。
【方名】舒肝利胆汤。
【组成】柴胡10克，枳实10克，青皮10克，陈皮10克，虎杖根30克，银花30克，生大黄12克，金钱草30克，茵陈30克，郁金12克，川楝子12克，元胡10克，白芍12克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】谢新建方
中医处方(四)
【辨证】肝气郁结，木郁化火。
【治法】疏肝理气，清热化滞，利胆排石。
【方名】清胆化石汤。
【组成】柴胡6克，鹅不食草15克，延胡6克，金钱草15克，金铃子10克，黄芩9克，郁金6克，通草3克，蒲公英12克，北茵陈15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】翁 恭方。
中医处方(五)
【辨证】肝胆湿热蕴结。
【治法】疏肝利胆，清热除湿，理气和营，止痛散结。
【方名】疏肝利胆汤。
【组成】柴胡10克，黄芩8克，海金砂15克，金钱草15克，鸡内金10克，川郁金8克，炒金铃子10克，白芍10克，炒枳实10克，赤茯苓15克，车前子10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】李培生方。
结语：任何药物对于身体都是有一定的副作用的，所以在疾病的前期，我们可以通过食疗的方法来缓解病情，这样对于身体的伤害是很小的。上述是关于胆结石的食疗治疗方法，如果大家患上胆结石的话，可以尝试一下上述的这些方法哦!
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