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[养生保健]夜间升压  夜尿增多  这怎么办?[5P] [复制链接]

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一、为什么晚上血压会升高

人体的血压不是一个固定值,在一天中不同的时段会有一定的波动。人体正常的血压规律是“两峰一谷”,一般会在上午的8点左右,以及下午的17点左右,有两个“高峰”。而人在熟睡后,神经兴奋性降低,心率减慢、血管扩张,正常血压会降至最低值,表现为一个“低谷”。
但有些人的血压值与正常的规律不同,表现为夜间血压升高。这种情况常见于高血压患者,可能是早晨服药,但药效时间过短;长期的焦虑、紧张或是临睡前饮茶、咖啡会造成晚间交感神经兴奋;夜间打鼾者(打呼噜),呼吸不畅引起身体缺氧;还有年纪较大的老年患者,血压调节能力减弱等多种情况都会造成夜间血压值上升。


二、为什么夜间排尿频繁

正常人在睡觉的时候,肾脏浓缩尿液的效率会达到最高,这样可以使尿液生成减少,避免排尿影响睡眠。所以当夜间排尿增多的时候(尿量增多或是夜尿次数增多),首先考虑的就是肾脏浓缩功能出现了问题。
高血压影响的靶器官之一就是肾脏,肾脏对尿液的浓缩,是通过肾小管对原尿进行重吸收实现的。而高血压会造成肾血管发生粥样硬化,使肾小管血流减少,导致肾脏浓缩功能下降,尿液生成过多,自然就会使夜尿增加。夜尿增加,也是高血压患者肾功能下降的一个明显的标志性症状。
肾功能下降只是夜尿增多的原因之一,还有可能是在睡前饮水过多;或是在睡前服用了降压药中的利尿剂;女性患者的尿路短,有可能发生尿路感染引起的尿路刺激症状;男性患者患有前列腺增生、炎症导致的排尿不畅等,都有可能导致夜尿增多。


三、如何可以改善症状

对于夜间的高血压,在用药上要选择每天服用1次,就可以稳定控制血压24小时的长效降压药。服药之前建议做24小时血压动态监测,以确定夜间血压高峰出现的时间,再根据药物吸收达峰的时间,确定最佳服药时间。可以有效控制夜间、清晨的血压稳定,减少因为血压波动而导致发生心脑血管疾病的风险。
长效降压药一般需要持续服药2~4周才会产生最大的降压作用,所以服药初期血压有波动不要担心,坚持规律服药血压很快就会稳定。如果单药控制血压效果不好,建议两种药物或是三种药物联用,力求将血压控制达标。
对于夜间的排尿频繁,首先要做的事是检查肾功能,判断是否是发生了肾功能损伤。把血压降至130/80mmHg以下,可以延缓肾损伤的进展。肾功能损伤很难逆转,治疗的目标是稳定维持现状,避免继续恶化。不然肾小球内压力持续升高,会使通透性增加,使血液中的蛋白漏出,损害肾脏的滤网系统,进一步加重肾功能损伤。
如果所服药压药中含有利尿剂,服用时间应当安排在清晨或上午,最晚不要晚于下午2点,否则会增加夜间排尿的次数。如果有尿路感染或是前列腺的问题,则可以在医生指导下选择对症的药物进行治疗。
总结一下,对于高血压患者发生夜间血压升高和夜尿增多的症状,不能掉以轻心。通过相应的检查,进行相应的药物调整,可以稳定血压,减轻症状。提示一下,药物应在医生的指导下使用。在用药过程中发现问题要及时与医生或药师沟通。
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只看该作者 沙发  发表于: 07-11
  一、为什么晚上血压会升高

  晚上血压升高可能是由多种因素引起的,常见于高血压患者。以下是一些可能导致夜间血压升高的原因:

  1. 药物作用:一些高血压患者在早晨服用降压药物,但由于药物的半衰期较短,到了晚上药效可能已经减弱,导致血压升高。

  2. 生活方式:晚上活动减少,新陈代谢减慢,血液循环速度下降,可能导致血压升高。

  3. 饮食习惯:晚餐过晚或食用高盐食物,可能导致夜间血压升高。

  4. 睡眠质量:睡眠不足或睡眠质量差,可能导致交感神经兴奋,从而使血压升高。

  5. 年龄因素:随着年龄的增长,血管壁可能会变得更加僵硬,导致血压升高。

  二、为什么夜间排尿频繁

  夜间排尿频繁可能与肾功能有关,以下是一些可能导致夜间排尿频繁的原因:

  1. 肾功能问题:高血压可能导致肾脏血流量减少,影响肾脏的浓缩功能,导致夜间排尿增多。

  2. 药物副作用:某些降压药物可能具有利尿作用,导致夜间排尿增多。

  3. 饮水过多:睡前饮水过多可能导致夜间排尿增多。

  4. 尿路感染:女性尿路较短,更容易发生尿路感染,导致尿频尿急。

  5. 前列腺问题:男性患者的前列腺增生或炎症可能导致排尿不畅,引起夜间排尿频繁。

  三、如何改善症状

  1. 药物治疗:选择长效降压药物,根据血压波动情况调整服药时间,以控制夜间和清晨的血压稳定。

  2. 生活方式调整:保持规律的作息时间,避免晚上过度兴奋,如避免饮用咖啡、茶等刺激性饮料。

  3. 饮食习惯:注意饮食均衡,避免高盐食物,控制晚餐时间及食物摄入量。

  4. 提高睡眠质量:改善睡眠环境,保持良好的睡眠习惯,必要时可寻求专业的睡眠治疗。

  5. 定期检查:定期进行肾功能检查,及时发现并处理尿路感染等问题。

  6. 药物调整:如有必要,医生可能会调整降压药物的种类或剂量,以更好地控制血压。

  总之,高血压患者出现夜间血压升高和排尿频繁的症状时,应及时就医,与医生共同探讨并找到合适的治疗方法。

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