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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2023-06-05)
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降压药为什么有人早上吃，有人晚上吃，到底什么时间吃最好呢？华子说，对于大多数高血压患者来说，应当尽量的选择每天服用一次的长效降压药，并且在晨起后空腹服用是最佳的选择。但某些血压类型特殊的患者，就要根据血压情况来调整服药的时间。
一、大多数人根据正常的血压规律早晨服药
正常人体的血压存在着“两峰一谷”的现象。也就是说在每天的上午8~10点，下午的15~17点，有两个血压的“高峰”；而在午夜时分，血压又会降“谷底”。大多数的高血压患者也是如此，白天时血压会升高，夜晚比较低。这也是为什么脑出血多在白天发作，而夜间脑梗发作较多的原因。
所以大多数血压规律正常的高血压患者，应该在早晨服用降压药。这样在白天可以维持一个较高的血药浓度，控制血压，预防发作脑出血。在晚间里，血药浓度降低，避免夜间血压过低，引起脑梗。
二、根据血压波动的规律调整服药时间
有部分高血压患者由于受到疾病或是年龄的影响，血压波动并不是正常规律，而是呈现夜间高压，或是凌晨高压的情况，对这样的患者就需要根据血压的峰值来确定服药的时间。
对于午夜前的高压，可以把降压药放在晚餐前服用。对于凌晨时高压，则可以在睡前服用长效降压药。这样在夜间血压升高的时候，血中的药物浓度会在一个比较高的水平上，可以提供较好的降压效果。但服用利尿剂时应注意在白天服用，避免夜间排尿次数过多影响睡眠。
三、高血压患者服药时需要注意的事项
1、血压监测：高血压患者做好自我血压监测非常重要，可以了解自身的血压特点，可以做为医生诊治的辅助，还可以“捕捉”到血压的峰值，确定最适宜的服药时间。有条件的人，最好做24小时的血压监测，掌握自己血压的昼夜节律。
2、选择长效降压药：高血压患者应该尽量选择每天服用一次的长效降压药。长效降压药的半衰期长，或是被制成控释制剂，经过连续服药之后，血药可以保持在一个较高的水平之上，提供平稳降压的效果。
3、空腹服用：大部分降压药都应该空腹服用。比如说卡托普利会被食物影响减少吸收，而美托洛尔会被食物增加吸收。无论减少吸收或是增加吸收，都会影响血药浓度的变化而造成血压波动。所以为了避免食物的影响，大部分的降压药应在空腹或是饭前服用。但降压药中的利尿剂对胃有刺激性，应在饭后服用。
4、需睡前服用的降压药：某些降压药的复方制剂中含有如哌唑嗪、特拉唑嗪等α1受体阻滞剂，此类药物扩张血管功能较强，易引起体位性低血压。直立时大脑供血不足，会导致晕厥、摔倒，所以此类降压药物宜在睡前服用，可减少不良反应。
综上所述，高血压患者何时服用降压药，是由自身的血压规律所决定的。血压规律正常的高血压患者，服用长效降压药的最佳时间是每天清晨空腹，而晚间服药则适合夜间血压较高的人。最稳妥的用药方法，是在医生的指导下服用。在用药过程中发现问题，请及时咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。
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