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[医学知识]心功能不全患者健康指导都在这 [复制链接]

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离线wcg112233

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2016-05-25
— 本帖被 疾风-劲草 执行加亮操作(2016-05-25) —

【定义】心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征。由于心室收缩功能下降射血功能受损,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血。
  【常见表现】呼吸困难,体感无力而致体力活动受限和双下肢水肿。
  【治疗原则】防止和延缓心衰的发生;缓解临床心衰的症状,改善其长期预后和降低死亡率。
【活动指导】
1、每周运动3-5次,坚持20-30分/次的散步或20分/次的定期运动。2、对于老年患者的活动要以不出现心悸、气急为原则,体力和精神的休息可降低心脏的负荷,夜间睡眠要充足,白天养成午睡的习惯。3、有严重呼吸困难,端坐呼吸时,患者应采取半卧位或坐位,这样可使肺的扩张较大,氧合作用增加,同时可减少静脉回流,减轻心脏负荷。也可使用床上桌,让头伏在小桌上,手臂放桌两侧休息。如果要下床坐在椅子上休息,应双脚抬高,以减轻下垂肢体的水肿。
4、变换体位时动作要慢,幅度要小,必要时需要家属扶持。
【饮食排便】
进食低盐、低脂、易消化食物,少量多餐、忌饱餐。
  1、限制盐摄入很重要,可有效控制心衰引起的水肿,限制的程度根据患者心衰的程度和利尿剂治疗的情况而定。低钠饮食不仅是限制盐、酱油的摄入,还要限制含钠量高的食品如腌制小菜、面包、海产品等。但过分的低盐饮食又会感觉乏味,可用糖、醋等作调味以增进食欲。
  2、避免大量的饮水,严重心衰的患者24小时饮水量一般不超过600-800ml,应尽量安排在白天间歇饮用。
  3、宜进食易消化食物且少量多餐,避免生硬、辛辣、油炸食物,避免产气食物,因为胃肠胀气会加重患者腹胀不适感。
  4、多食含纤维多的新鲜蔬菜及水果,保持大便通畅,也可顺结肠、直肠方向环形按摩腹部,养成定期排便的习惯,排便时避免用力,必要时使用开塞露或缓泻剂协助排便,以免用力大便加重患者心衰或诱发心脏骤停。
  5、严格控制烟、酒,不喝浓茶或咖啡。因为酒精对心脏有抑制作用,可诱发心房纤颤。吸烟是导致缺血性心脏病的一个重要危险因素,必须要戒烟。
【注意事项】
  1、使用扩血管药物时,可出现恶心、不安、头痛及低血压等副作用,因此患者在使用过程中不要突然坐起或站立,以防出现低血压而晕倒。
  2、服用洋地黄制剂时,应严格遵守医嘱,不可随意增减剂量或减药。患者自己服药前需测量脉搏,若脉搏<60次/分,应立即停药并报告医生。如出现恶心、呕吐、食欲减退、黄视或绿视等毒性反应时,及时告知医护人员给予处理。
  3、服用利尿剂尿量多时,应多食红枣、橘子、香蕉等含钾高的食物。当出现倦睡、肌肉无力、腹胀、恶心等低血钾症状时,应报告医护人员,并遵医嘱服用补钾药物。
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疾风-劲草 金币 +12 辛苦了,感谢您无私奉献的精神! 2016-05-25
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只看该作者 沙发  发表于: 2016-05-25
这些是心力衰竭患者一般处理指南,需要遵循的基本原则,但每个人的致心衰原因不同,处理方法可能各有特点,存在一定差异。
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五湖四海 金币 +3 - 2016-07-02
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疾风-劲草 金币 +8 精彩回复 2016-05-25
如何不发帖就快速得到金币道行
 
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认真回复加分,灌水扣分~
 
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